О том, что так принято у настоящих врачей - не лечить анализы, хотя бы в теории - я слышала и раньше. Но жизнь преподнесла два примера "за" и "против". Причём второй оказался не безопасен не только для меня лично, но и для не рождённой ещё дочери. Рассказываю об обоих...
В середине июня сдавала анализы для контроля состояния щитовидки. Но узнать результат и получить рекомендации не успела. Моя доктор ушла в отпуск.
Тут важно сказать, что эндокринолог мне попался Исключительный! Во время беременности, по совету моего гинеколога с большим стажем. Мне просто назвали две фамилии врачей, из тех, к кому стОит обращаться в городе. Я запомнила и обратилась. Платно, через один из коммерческих медицинских центров. Но уже на этом единственном платном приёме мне выдали направление на платные анализы, которые не делались в поликлинике, где было основное место работы доктора. И ещё несколько - уже по ОМС. Мне было жаль колоть вены дважды. Но эндокринолог совершенно искренне пояснила: "Так обойдётся дешевле. Я вообще стараюсь не обременять пациентов лишними и весьма недешёвыми анализами". Ценники Инвитро на несколько важных маркеров меня впечатлили. 4 тысячи не были "лишними". Поэтому сдавать кровь я поехала дважды - и платно, и бесплатно. Все следующие разы я приходила к этому доктору на приём в обычную поликлинику. И уже после первого приёма была настолько под впечатлением от того, что мне попался Настоящий Врач, что прошла пешком больше четырёх километров и даже не заметила! На 16-й неделе беременности. Да что там! Я вся светилась от позитива - как сказала подруга. А за пару дней до этого считала подвигом, если пройду один километр с работы...
В июле мне показалось, что с сердечным ритмом перебои. Хотя при замере давления - мои стандартные 110/70, пульс около 70. Всё идеально. Аритмии нет. Доча перед этим надавила на область щитовидной железы. И была боль в горле. Точнее, было не понятно: болит горло или щитовидка. Я с перепугу кинулась звонить доктору. Потому что в декабре 2020, когда был явный постковид без ковида, ТТГ упал ниже нормы. А спустя полгода, во время беременности, он был там же (что может быть нормой именно при беременности). Кроме того, продолжался волосопад. Это норма после родов. Но как-то процесс затянулся. А связан он и с гемоглобином, и с ТТГ. Поэтому, раз уж анализы я сдала, стоило узнать результат...
По телефону узнала, что эндокринолог в отпуске. Но скоро из отпуска выйдет её медсестра. И вот тогда надо будет звонить врачу, напоминать. А она уже всё выяснит и прокомментирует. И это - по ОМС! Без блата. Просто врач от бога, которому не всё равно.
Больше того. Я закрутилась с дочкиной "неветрянкой", походами к педиатру, детскому инфекционисту, кардиологу, на сдачу анализов малышки. И не позвонила эндокринологу. Она позвонила сама! Сказала, что "внесла себе напоминалку" по моему поводу. Но ей нужны мои данные, чтобы медсестра вошла в систему и посмотрела результаты анализов!!!
Сказать, что я удивилась - ничего не сказать! Данные продублировала по Ватсап и через день узнала, что ТТГ на нижней границе, но это не критично. Доктор хотела узнать есть ли какие-то явные проявления, недомогание, тахикардия или нарушения пульса - хоть что-то. Поскольку просто так "анализы мы не лечим!" Это был тот самый удивительный пример "за" адекватный подход к здоровью и лечению пациента.
А сегодня я вспомнила совсем другой пример. Не могу понять - от "за" или "против" "лечения анализов"?!... Тогда, в последний вечер перед госпитализацией в роддом, ровно год назад, я бегала по морозу, с ИЦН (и постельным охранительным режимом!), к заведующей лабораторией относить мазок ради хорошего результата анализа для идеальных бумаг при поступлении на плановое кесарево...
Заканчивалась 37-я неделя беременности. На улице было -24. Точнее, перед приёмом, на который я приехала на такси, было -19. О том, что за час ожидания перед кабинетом температура начнёт резко падать - как-то не думала. Одела колготки для беременных и тунику, заканчивающуюся где-то между коленками и попой - в общем, короткое платье)) Это был самый удобный вариант одежды, который легче всего было снимать, если придётся карабкаться на гинекологическое кресло... Длинный пуховик на моём пузике уже не застегнулся. И я одела тот, что для беременных. Заканчивающийся выше коленей. Там же, к счастью, заканчивались и края ботфорт из замши. Так что замёрзнуть выходя из машины на крыльцо и обратно - я не должна была.
Кто ж знал, что в ходе приёма выяснится, что мой ПЦР на ковид потеряли. И что пришёл плохой результат мазка и у меня тут же возьмут новый, который (прямо на стёклышках лабораторных, завёрнутый в пакетик) попросят лично отнести в соседнюю больницу, где на первом этаже меня будет ждать зав. лаб. О таком заранее я и подумать не могла: надеялась, что это будет последний, спокойный и понятный визит... Но без "отличных сопроводительных документов", как сказала гинеколог, у меня были шансы не попасть на запланированную уже операцию кесарева сечения через день... О том, что я могу замёрзнуть, упасть и вообще спровоцировать преждевременные роды - уже не думал никто🤦♀️...
В общем, одеваю свой короткий и широкий пуховичок и иду пешком, по гололёду, при -24 (об этом я узнала позже, по ощущениям и из смартфона), метров 400, через перекрёсток, по тропинке между почти уже метровыми сугробами, к зданию, где не было толком никаких опознавательных...
Раньше в этом месте располагалась городская гинекология. Я там даже успела пару дней полежать на сохранении во вторую беременность. Весной 2020 эту больницу срочно перепрофилировали под ковидный госпиталь. И то уменьшали его масштабы, отмывая один из трёх этажей и возвращая его под целевой стационар. То снова увеличивали число ковидных коек. О том, что в здании по-прежнему может быть "ковидарий" думать не хотелось. Потому что положительного теста на ковид хватило бы для изъятия ребёнка и почти гарантированного срыва грудного вскармливания. А я, наивная, мечтала даже из реанимации после кесарева передавать сцеженное молозиво дочке...
Дорога до лаборатории, с учётом гололёда, светофора и непонятной дороги заняла около 10 минут. А дорога была непонятной - из-за строительного забора вокруг территории новой церкви. Можно ли пройти мимо него и выйти к зданию больницы - мне было не видно. Идти наобум - холодно и боязно. А вдруг придётся сделать лишний крюк, потом возвращаться и идти в обход и ещё дольше и больше мёрзнуть?! Ещё перед выходом на этот квест позвонила мужу, потому что это он всю беременность бегал пешком к той самой лаборатории и относил мои анализы. И должен был знать (в теории) можно ли пройти к лаборатории со стороны церкви от перекрёстка. Или там свой, глухой забор, и надо сразу идти в обход.
В теории знать был должен. Но на практике, как оказалось, не проверял. В итоге я пошла на свой страх и риск. А муж оделся и понёсся встречать меня у той самой лаборатории. Или хотя бы - по дороге обратно. Дело было после 17 часов. Город стоял в пробках. Вызвать такси, чтобы переехать светофор и подъехать к лаборатории было не реально. А по моему поводу заведующей лабораторией уже позвонила моя гинеколог. И речь шла о том, что "стёклышки" надо доставить срочно...
За время пешей прогулки на ледяном ветру меня очень не шуточно продуло((( Никакие замшевые ботфорты не спасали. Ноги выше ботфорт уже почти немели... В общем, теперь самым главным было добраться домой и не заболеть. К лаборатории вызвать такси не удалось через местные службы такси - там просто играла музыка, даже без "оставайтесь на линии, ваш звонок очень важен для нас". Это означало, что машину я смогу дождаться не раньше, чем через час-полтора...
Сработало только Яндекс.Такси. Но и там упорно отображалось неверное местоположение. Поэтому пришлось указать крыльцо хирургии как точку отправления. И ещё добежать по ветру до этого самого крыльца и зайти внутрь, чтобы хоть немного согреться. По пути меня встретил муж. И дальше процесс "эвакуации" курировал он.
Дома я пила чай с лимоном. И дополнительным хелатным цинком. При переохлаждении я больше опасалась вирусов. Тем более - побывав на крыльце ковидария...
На следующее утро в промежутке с 8:30 и до 9:30 меня ждали на плановую госпитализацию в роддоме. А я сначала должна была забрать результаты анализов (включая ПЦР на модную болезнь) на участке у гинеколога... Садясь в такси к консультационно-диагностическому отделению перинатального центра, мне пришлось отвечать на звонок из Приёмного в роддоме - там меня уже потеряли. Вот что делает платное кесарево по предварительной договорённости)))
Все свои сумки в роддом я взяла с собой и оставила мужу. Его в здание консультационного отделения не пустили. Это уже была традиция за беременность ковидного периода... Он у меня, к счастью, человек стойкий. Не замёрз в ожидании. А ждать опять пришлось.
Мазок был в пределах нормы (поскольку, подозреваю, брали его именно с целью получить "хороший анализ"). После предыдущего, взятого тремя днями ранее, никакой "санации" не проводилось. Ибо я и понятия не имела, что в анализе будет что-то не так.
Тут надо пояснить, что при беременности с ИЦН многие гинекологи избегают лишний раз брать анализы и вообще лезть "туда", чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Читала об этом на форумах беременяшек с этим диагнозом. Моя гинеколог планово брала анализы за неделю до госпитализации. И вечером накануне госпитализации собиралась отдать вполне нормальный результат. Вот только он оказался не нормальным. Именно поэтому мне и организовали этот бег по пересечённой местности... Насколько результат анализа соответствовал реальному положению дел - я не знаю. Важен был факт "нормального анализа". То есть - анализы, всё же, лечат...
ПЦР на ковид был отрицательным. Результаты мне тут же распечатали и выдали вместе с направлением в роддом и обменной картой. Дальше мы уже ехали в приёмное, на госпитализацию.
В целом, всё обошлось. Если не считать, что в палату роддома я попала уже перед обедом и толком не ела до вечера. Есть давно уже было не просто, из-за изжоги. Остаток дня меня гоняли то на КТГ, то на беседы с анестезиологом, то на ЭКГ... День выдался заполошный.
В палате по соседству ночью начались роды сразу у двух будущих мам (из двух)). А в 5 утра уже необходимо было встать и выполнить целую кучу плановых мероприятий перед отправкой в операционную. В 9:35 на свет достали наше маленькое Чудо, которое недовольным басом ответило на плановость своего рождения.