Данные по Москве: количество вызовов скорой медицинской помощи в связи с артериальной гипертонией составляет >400 тыс. ежегодно. Лишь 2% из этих людей были госпитализированы. Это лишний раз подчеркивает характер проблемы: у нас скорую помощь часто вызывают в ситуациях, которые не угрожают жизни и могут в большинстве случаев быть устранены путем приема таблеток внутрь или под язык. Что чаще всего скорая помощь и делает. Приходилось видеть ситуации, когда бригаду «скорой» вызывали фактически для того, чтобы она положила таблетку каптоприла под язык и успокоила.
Слова «Гипертонический криз» очень широко используются как врачами, так и в бытовых разговорах о здоровье, вот только смысл вкладывается в эти слова зачастую очень разный.
Доходит до того, что даже повышение АД до каких-нибудь 140/90 мм рт ст некоторые называют «гипертоническим кризом» только потому, что самочувствие в этот момент может быть плохим, а цифры АД — формально соответствуют повышению. Соответственно, гипертонические кризы раньше делили на осложненные и неосложненные.
Европейское общество кардиологов в 2018 году решило, что теперь, во избежание разночтений, гипертоническим кризом «приказано считать» внезапное резкое повышение АД в сочетании с осложнениями: острая сердечная недостаточность, отек легких, инфаркт миокарда, расслоение аорты и др. И это обычно требует госпитализации и неотложной внутривенной терапии. Всё остальное — это не криз, а неконтролируемая артериальная гипертония, и она требует лишь назначения или коррекции таблетированной терапии. Для описания ситуации, заключающейся в выраженном повышении АД без осложнений, может быть использован термин “внезапное выраженное индивидуально-значимое повышение АД”.
В подавляющем большинстве случаев внезапного выраженного повышения АД до индивидуально значимых цифр в первую очередь надо не столько "сбивать" АД, сколько задуматься о том, что что-то не так с проводящейся плановой терапией. И изменить её. Хорошо, если есть врач, с которым можно посоветоваться на сей счет - не на страницах Дзена, а в ходе консультации. Вопрос "чем лечить гипертонию?" имеет много разных ответов, а не единый для всех универсальный ответ.
Если вам интересно то, о чем я пишу - приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy