Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал «От чистого сердца», чтобы не пропустить самые свежие статьи! Ставьте ЛАЙК этой и другим статьям! Мне очень важна наша обратная связь! Этой статьей продолжаем цикл работ, посвященных электрокардиографии и нарушениям сердечного ритма.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ( WPW-синдром) в 1930 г. впервые был описан L. Wolff, J. Parkinson и P. White, как ЭКГ-синдром функциональной блокады ножки пучка Гиса и короткого интервала P–R. Синдром WPW сопровождается различными вариантами аритмий: наджелудочковой тахикардией (самый частый вариант), фибрилляцией или трепетанием предсердий, реже предсердной и желудочковой экстрасистолией, желудочковой тахикардией. По данным статистики частота встречаемости синдрома WPW, составляет 0,15-2%. При этом синдром WPW чаще встречается среди лиц мужского пола, в большинстве случаев впервые проявляется в детском и молодом возрасте (8-20 лет), у лиц старшего возраста дебют скорее редкость. В связи с чем, в диагностический процесс вовлечены как взрослые кардиологи, так и детские. Причем, до дебюта заболевания с клинической картиной, нарушение может протекать без симптомов.
Основные симптомы, которые могут сопровождать приступ WPW-синдрома:
- ощущения учащенного сердцебиения и замирания сердца,
- ощущение покалывания и боли в области сердца,
- чувство нехватки воздуха,
- головокружение,
- синкопальные состояния (обмороки),
- гипотония (низкое давление),
- при переходе в фибрилляцию желудочков может наступить внезапная сердечная смерть.
Диагностика синдрома:
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Эхокардиолография (УЗИ сердца).
- Холтеровское ЭКГ (суточный мониторинг ЭКГ).
- Чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭКС) – методика диагностической и лечебной электрической стимуляции сердца и фиксации ЭКГ с использованием электрода, установленного в пищеводе пациента.
- Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) — метод исследования больных с нарушениями сердечного ритма и проводимости. Во время ЭФИ проводится электростимуляция различных отделов сердца и регистрация ЭКГ. Неинвазивное (чреспищеводное) электрофизиологическое исследование сердца имеет широкий спектр применения, что связано с его высокой информативностью и безопасностью.
Лечение.
При отсутствии симптомов проявления заболевания пациенту необходимо наблюдение кардиолога. Кроме того, при приступах тахикардии возможно применение вагусных проб. Таких как: проба Вальсальвы (натуживание на высоте вдоха), массаж каротидного синуса (односторонне нажатие в области сонного треугольника продолжительностью не более 10 с), кашлевой и рвотный рефлексы, обкладывание лица кусочками льда. Эффективность вагусных проб при наджелудочковой тахикардии достигает 50%. Методом выбора в профилактике рецидивов тахикардии у пациентов с WPW является катетерная абляция. Радиочастотная абляция (РЧА) представляет собой медицинскую процедуру, при которой часть электропроводящей системы сердца удаляется с использованием тепла, выделяемого переменным током средней частоты (в диапазоне 350-500 кГц). РЧА обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием либо местных анестетиков, либо сознательной седативной анестезии.
От чистого сердца, будьте здоровы!
Заглядывайте в мой телеграм-канал "От чистого сердца". Переходите по ссылке и подписывайтесь! https://t.me/cardiolog161
Данная статья носит исключительно познавательный характер. Необходима консультация специалиста. Все иллюстрации использованы из открытых источников.