В Городской клинической больнице № 29 имени Н. Э. Баумана работает Центр для женщин с эндокринной патологией. В нем пациентки с сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями могут получить весь комплекс медицинской помощи в период планирования и на протяжении всей беременности.
Центр был открыт в 2016 году. Главная задача специалистов – помочь будущим мамам преодолеть возможные негативные последствия влияния болезни на течение беременности и родов. Его сотрудники работают в одной команде с врачами стационара и родильного дома, который традиционно специализируется на ведении женщин с различными эндокринологическими заболеваниями.
Основной пул пациенток составляют беременные женщины с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, гестационным диабетом, а также из групп риска по развитию этого заболевания: с ожирением, нарушениями углеводного обмена, имеющие родственников, страдающих диабетом. Здесь также наблюдаются пациентки с патологиями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и редкими эндокринными патологиями.
Эндокринная система – сложнейший механизм, при беременности даже у здоровых женщин могут произойти гормональные сбои. Их довольно трудно диагностировать и отличить от другой патологии, сделать это может только опытный специалист. «Наша область эндокринологии имеет свою специфику. Грамотное ведение беременности у пациенток предотвращает акушерские и перинатальные риски для матери и плода. В прошлом году в роддоме при больнице прошло рекордное количество родов – более 11 тысяч, из них 25 % – у женщин с эндокринной патологией. Подавляющее большинство из них наблюдалось в нашем центре», – рассказывает заведующая Центром для женщин с эндокринной патологией при Городской клинической больнице № 29 имени Н. Э. Баумана, кандидат медицинских наук Мария Свиридова.
Диета и самоконтроль
Повышение сахара крови – одно из самых распространенных нарушений обмена веществ у будущих мам. При первичном обращении к акушеру-гинекологу по поводу беременности женщине в обязательном порядке исследуют уровень глюкозы натощак и при нормальном значении этого показателя на сроке 24–28 недель проводят глюкозотолерантный тест. По статистике, у 8–9 % пациенток выявляется гестационный диабет. В группе женщин старше 35 лет этот показатель может составлять 35–40 %. Это состояние может существенно осложнить течение беременности, поэтому женщина обязательно должна наблюдаться у эндокринолога.
К счастью, в большинстве случаев гестационный диабет не требует назначения инсулина. Специалистами центра разработан алгоритм лечения, который включает специальную диету, регулярный контроль уровня сахара в крови и консультации врача. Этого оказывается достаточно для нормализации ситуации. «Мы пользуемся диетой врача-эндокринолога Натальи Юрьевны Арбатской, разработанной специально для питания беременных женщин с гестационным диабетом. На сайте нашей больницы можно ознакомиться с примерным меню на неделю. Следовать таким принципам питания несложно, а главное достоинство диеты – хороший результат в короткие сроки», – поясняет Мария Свиридова.
Идем по плану
Любое эндокринологическое заболевание несет опасность как для плода, так и для матери. Еще 15–20 лет назад сахарный диабет 1-го типа был абсолютным противопоказанием для беременности. Сегодня пациентки с диабетом успешно вынашивают беременность и рожают: только в прошлом году в роддоме при Городской клинической больнице № 29 имени Н. Э. Баумана прошло 166 таких родов.
Самое главное для таких женщин – запланировать беременность, пройти необходимое обследование, наблюдаться у врачей и тщательно выполнять все их рекомендации. «Вся наша работа совместно с пациентками направлена на то, чтобы родился здоровый малыш. Высокий уровень сахара крови может оказать негативные последствия на плод. Все врожденные пороки развития закладываются в первые недели беременности, когда женщина еще может и не знать, что ждет ребенка. Избыток сахара в крови матери легко передается ребенку через плаценту, в результате у новорожденного может развиться диабетическая фетопатия, а в дальнейшем – метаболические нарушения, избыточный вес. Но если добиться компенсации заболевания, прогноз для матери и малыша благоприятный», – говорит Мария Свиридова.
#эндокринолог #стать мамой #сахарный диабет #родыиматеринство #беременностьироды #московскаямедицина #московское здоровье