Маммография является главным скрининговым инструментом для обнаружения у женщин рака груди на ранних стадиях при отсутствии жалоб, а также для диагностики онкологии молочной железы, сопровождающейся симптоматикой, например, болями, дискомфортом, выделениями из соска, уплотнением или узлом.
Маммография основывается на использовании рентгеновского излучения низкой дозы и позволяет диагностировать изменения в тканях за большой промежуток времени до того, как они могут быть обнаружены самой пациенткой или врачом. Согласно современным рекомендациям всем женщинам, начиная с 40 лет, прохождение скрининговой маммографии необходимо ежегодно. Исследования показывают, что данные мероприятие помогает выявить рак молочной железы на самых ранних стадиях, когда он еще излечим.
Направление на прохождение маммографии может выдать врач любой специальности в поликлинике по месту жительства.
Как нужно подготовиться к исследованию?
Если за неделю до наступления менструаций молочная железа набухает и становится болезненной, то проведение маммографии в этот период не рекомендуется. Врача-рентгенолога также необходимо проинформировать о возможности беременности.
Специалисты рекомендуют не наносить на грудь или подмышечные области дезодоранты, лосьоны или пудру с тальком за день до исследования. В противном случае на маммограмме могут быть обнаружены признаки кальцификации.
Перед исследованием важно описать врачу-рентгенологу или рентгенлаборанту симптомы, подозрительные признаки со стороны молочной железы. При возможности - показать результаты проведенных ранее маммографических обследований.
Следует обязательно спросить рентгенолога, когда и где можно получить результаты исследования. Не следует полагать, что результаты нормальные, если пациентке о них не сообщают.
Как проводится маммографическое обследование?
В ходе исследования рентгенлаборант помещает молочную железу на специальную подставку маммографа и аккуратно придавливает сверху пластиной, сделанной из плексигласа или другого прозрачного пластика. Сдавление молочной железы необходимо по следующим причинам:
- выравнивание толщины молочной железы, что позволяет четко увидеть всю ее ткань.
Равномерное распределение тканей молочной железы обеспечивает видимость даже самых небольших образований, которые в иных случаях могут быть скрыты,
- возможность использования более низкой дозы излучения в силу небольшой толщины обследуемых тканей,
- удержание молочной железы в неподвижном положении, что исключает «смазывание» изображения при движениях,
- уменьшение рассеивания рентгеновского излучения, что увеличивает четкость изображения.
Между снимками врач просит пациентку поменять положение тела. Как правило, проводится снимок в прямой (сверху вниз) и боковой проекции. Затем исследование повторяют для другой молочной железы.
Следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения.
Маммография занимает, в целом, не более 30 минут.
Что следует ожидать во время и после исследования?
При сдавлении молочных желез пластиной возможен небольшой дискомфорт. У некоторых женщин с особо чувствительными тканями сдавление может быть слегка болезненным. В подобных случаях маммографию лучше всего проводить в те периоды цикла, когда молочные железы наименее чувствительны. О возникновении болей на фоне постепенного сдавления важно сообщить врачу. При выраженном дискомфорте рентгенолог может ослабить давление на молочную железу.
Преимущества и риски маммографического исследования
Преимущества:
- Визуализация тканей молочных желез увеличивает вероятность обнаружения небольших опухолей. Выявление рака на ранних стадиях увеличивает шансы на излечение и дает возможность более широкого лечения.
- Данный вид обследования исключает попадание рентгеновского излучения на другие органы и части тела.
- При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
Риски:
- При чрезмерном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
- Также иногда возникает риск получения ложно-положительных результаты маммографии. В 5-15% случаев результаты скрининговой маммографии требуют дополнительного обследования, например, УЗИ или повторной маммографии. В большинстве случаев результаты дополнительного обследования оказываются нормальными. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы назначается консультация врача гинеколога или маммолога.
Юлия Воронецкая,
заведующая диагностическим отделением
БУ «Няганская городская поликлиника»