В разные периоды жизни течение рассеянного склероза (РС) у женщин может проявляться неодинаково. Например, наблюдается усиление симптомов в конце второй и начале первой фаз менструального цикла. Во время беременности, наоборот, часто наступает ремиссия. После родов многие женщины отмечают усиление проявлений РС, также симптомы болезни могут ухудшаться после менопаузы. Все это, возможно, связано в том числе с колебаниями уровня половых гормонов.
Что говорят исследования
Многие исследователи полагают, что прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) оказывает благоприятное действие на течение РС. Так, выявлено, что у женщин, принимавших эти препараты, частота появления первых симптомов РС на 40% ниже, чем у тех, кто предохранялся от беременности иными способами.
По другим данным, прием КОК приводил к снижению тяжести РС и уменьшению инвалидизации, уменьшению числа МРТ-очагов и облегчению течения болезни.
Другие эффекты КОК
Большое значение имеют другие положительные эффекты КОК — регуляция менструального цикла, уменьшение болей и кровопотери. Во время приема этих препаратов реже случаются воспалительные болезни женских половых органов. Известно также, что эстрадиол, который входит в состав комбинированных оральных контрацептивов, может оказывать влияние на настроение. Если КОК подобраны правильно, то они могут помочь в борьбе с депрессией.
Все эти свойства гормонов помогают сделать жизнь с рассеянным склерозом легче. При желании забеременеть женщина может прекратить прием КОК — способность к деторождению, как правило, быстро восстанавливается.
Подобрать и назначить оральные контрацептивы может только врач — с учетом возраста пациентки, ее показаний и противопоказаний. Женщина должна находиться на диспансерном наблюдении у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.
Пока не до конца выяснено, как долго можно принимать КОК при рассеянном склерозе и какие нужны дозы для достижения их благотворного действия на нервные клетки. Дальнейшие исследования помогут понять, насколько перспективно применение половых гормонов в терапии рассеянного склероза.