- Вентрикулография (рентгенологический скрининг сердца) это рентгенологическое исследование сердца с введением контрастного вещества.
Рентгеноконтрастрое вещество (РКВ) вводится не в вену, а непосредственно в сердце (пациенту через артерию на руке или бедре вводится катетер, который постепенно подводится к обследуемому желудочку сердца) – в полость левого желудочка (левая вентрикулография) вбрасывающего кровь в аорту.
Различают также правую вентрикулографию. Существуют формы с преимущественным поражением правого желудочка : аритмогенная дисплазия ПЖ, правосторонняя дилагационная кардиомиопития, обструкция выносящего тракта ПЖ при гипертрофической кардиомиопатии и др.
- Чаще всего этот метод исследования сердца совмещают с коронарографией.
Вентрикулография позволяет: 1. отследить изменения конфигурации полостей желудочков (например, при аневризме, гипертрофии или ишемии миокарда); 2. оценить состояние сердечных клапанов; 3. получить информацию о сократительной функции сердца. 4. Показан перед предстоящей операцией на сердце.
Какие осложнения вентрикулографии ?
- Нарушения ритма сердца - желудочковые экстрасистолы одиночные и групповые нередко встречаются при вентрикулографии, их вызывают касание кончика катетера внутренней стенки желудочка или струя РКВ при введении его в полость.
- Симптом «эндокардиального пятна» - когда для вентрикулографии применяется однопросветный катетер и кончик его упирается в стенку, возможно попадание контраста под эндокард. С тех пор как стал применяться катетер типа «поросячьего хвостика» с боковыми дополнительными отверстиями, это осложнения практически не встречаются;
- Эмболии тромбом или воздухом из катетера, а также дислоцированным фрагментом тромба при внутрижелудочковом пристеночном тромбозе. При наличии внутрижелудочкового тромба по данным ЭхоКГ необходимо стараться не касаться его катетером либо отказаться от проведения вентрикулографии;
- Реакции, связанные с действием РКВ, - ощущение жара, тошнота, редко рвота. Обычно эти явления быстро проходят, а с применением в последние десятилетия неионных РКВ стали встречаться редко.
#вентрикулография
#кардиология