Они пришли очень вовремя, в том возрасте, в котором я предпочитаю увидеть ребенка, если он вдруг не начал говорить.
Артёму был 1 год и 4 месяца. Мама конечно волновалась, т.к. мальчик не издавал даже губные звуки, не было лепета из слогов "ба-ба-ба, па-па-па, ма-ма-ма". Причем гуление до полугода в виде "агу" у Артема было, а потом он замолчал!
Мама Артема знала со слов своей старшей сестры, сын которой благополучно справился к тому моменту с проблемами речи, что лучше не ждать. Они собрались с духом и записались на первую консультацию к логопеду. Артёмка был совсем малыш. Конечно ему было боязно, но рядом мама, а тётя без белого халата явно не собиралась делать укол.
Тут даже не буду рассказывать почему, как и что я делаю во время первой встречи с ребенком. Это целиком зависит от опыта специалиста, который, поверьте, на 90% определяется с диагнозом в первые минуты наблюдения за малышом. И речь, которой обычно нет, мне совсем не требуется для первичной диагностики. Специалист смотрит, как ребенок двигается. Это говорит практически обо всем, что мне нужно определить. Движение малыша по кабинету обусловлено его интересами. Интересы зависят от развития интеллекта. Интеллект спрятать, замаскировать невозможно! Его состояние в основном и влияет на продолжительность коррекции. Об этом я подробно рассказала в статье о длительном планировании логопедической работы.
А вот о том, какие методы коррекции будут основными, какие конкретно речевые проблемы у ребенка, я думаю весь вводный период занятий. К сожалению, детский мозг устроен таким образом, что какая-то локальная проблема в развитии ЦНС даёт разлитую картину. Из-за этого создается впечатление, что нарушения более глубокие, чем есть на самом деле.
Вот и ответ, почему с 10-ю процентами, оставленными мною на сомнения, я разбираюсь в течение ближайших 2-3 месяцев, а не сразу. Я жду первой положительной динамики. По ней и становится ясно, какой именно речевой диагноз у ребенка. Первые 4-8 занятий я считываю все те сигналы, которые дает мне ребенок, делая (или не делая) игровые задания. Из-за общей угнетенности деятельности коры головного мозга (мы ведём речь о неговорящем ребенке!) картина нарушений всегда выглядит сложнее.
Дорогие родители! Не впадайте в панику при первом посещении специалиста! Чем он опытнее, тем осторожнее будут оценки состояния вашего ребенка. Вернитесь к предыдущему абзацу, перечитайте. И начинайте заниматься с малышом, чтобы добиться первой динамики. Только после этого можно будет говорить о диагнозе и прогнозах!
Вернемся к Артёму. Мне было понятно, что у него можно сразу начинать механически вызывать звуки. Не откладывая ни на один день! Посадили к маме на ручки и начали.
У ребенка до двух лет еще не сформированы мощные способы психологической защиты. Он не может отказать мне и позволяет помочь произнести первые звуки. Да, я пользуюсь своим служебным положением (шутка). Я понимаю, что страх ребенка дозирован и допустим, т.к. он буквально у мамы на коленях!
Иду на это смело, знаю что звуки пойдут в такой ситуации буквально из-под пальцев. Так и произошло в случае с Артёмом.
Меня не покидает ощущение, что в большинстве случаев достаточно послать от органов артикуляции малыша усиленный сигнал к речевой коре. Такое усиление достигается банальной помощью ребёнку руками логопеда. Моторные зоны коры реагируют на более мощную стимуляцию, и звуки появляются иногда просто сразу!
Мама Артëма поняла, что нужно делать, сняла специфические логопедические приёмы на телефон (тогда я не вела канал, негде было посмотреть). Мы обсудили программу их домашних занятий на месяц и они отправились работать сами. Дело в том, что с такими малышами эффективнее всего сможет заниматься только мама. Поэтому я их веду исключительно консультативно.
Через месяц у Артема пошла речь. Включилось повторение слогов и слов, он начал активно подражать артикуляции взрослых.
На видео Артёму около двух лет. Он старательно занимается с мамой.
Встречались мы примерно раз в квартал. Обсуждали следующий программный блок. В два года случился прорыв во фразу, резко начался набор словарного запаса. Программу понемногу усложняли.
Всё в программе достаточно традиционно: звуки, слоги, слова, предложения. Задания на грамматику, лексику, на развитие сенсорного восприятия. Учились читать, считать, рассказывать сказки. Видео с подобными заданиями на канале много.
Так продолжалось до трёх лет. К тому времени давно определились с диагнозом: дизартрия, осложнëнная сильно укороченной уздечкой (подъязычная связка). Подкорректировали программу. При дизартрии не включаю задания на программирование речи. Задания на грамматику даю в значительно меньшем объёме, чем при алалии или общем недоразвитии речи. Зато работа над артикуляцией и массаж занимают больше времени.
На первом этапе работы задания не сильно дифференцируются по диагнозам. Поэтому не стоит опасаться, что можно делать что-нибудь не то на занятиях. Основные различия в планировании появляются позже, на этапе расширения фразы. А к тому времени у ребёнка будет точный диагноз.
К трем годам Артем прекрасно владел фразовой речью, активно накапливал словарный запас. Все, что можно было сделать в плане развития речи дома, успешно решили. Но проблемы постановки звуков и формирования грамматического строя речи требовали профессиональной работы.
Поэтому с трёх до четырех лет мы перешли на регулярные занятия. Дизартрия требует логопедического массажа и серьёзной постановки звуков при помощи специальных инструментов. Нужно было решить вопрос с подъязычной связкой. Уздечка была уже подрезана в роддоме. Но не всегда это дает нужный эффект. Не хотелось повторной операции, решили её растянуть.
Целый год шла активная артикуляторная работа. Постоянными массажами удалось растянуть уздечку до приемлемой длины. Все звуки были поставлены. Некоторые ещё требовали автоматизации. Вопросы грамматики и связной речи были в целом решены.
С 4-х до 5 лет мы снова перешли на консультативный режим. Оставалось автоматизировать некоторые звуки и продолжить тянуть подъязычную связку. Уже не требовалась специфическая помощь логопеда. Это с успехом могла делать мама. Мы встречались раз в 2-3 месяца для того, чтобы я подкорректировала некоторые моменты.
Задумал Артём сменить фамилию, не знаю, какая она у него теперь😊
Сейчас Артёму исполнилось пять лет. Помощь логопеда ему больше не требуется. Мы продолжаем дружить. Мама рассказывает мне о его успехах. Иногда присылает веселые реплики Артема, которые я с удовольствием размещаю в рубрике "Юмор от Артёмки", которую и завела, чтобы подольше пообщаться с отличным человеком по имени Артём!
#логопед нуриева #речевая диагностика #дизартрия #укороченная уздечка #неговорящий ребенок
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые публикации!