Эрозия зубов – это некариозное поражение твердых тканей зуба, при котором разрушаются эмаль и дентин. Дефекты чаще локализуются симметрично и обычно встречаются на верхних резцах, клыках, премолярах, нижние зубы поражаются реже. При этом изменяется цвет эмали, повышается чувствительность зубов.
Симптомы
На начальной стадии в ограниченных участках на передней поверхности зубов эмаль теряет блеск, что говорит о деминерализации эмали. На данном этапе дефект практически незаметен, но при высушивании данного участка и нанесении на его поверхность 5 % йодной настойки происходит желто-коричневое окрашивание.
Сначала участки эрозии чашеобразной формы, округлые с твердым гладким дном, имеют белесоватый цвет. Болевые ощущения отсутствуют.
По мере прогрессирования поражения участки эрозии расширяются и углубляются, обнажая дентин, появляется желтоватая или коричневатая пигментация. Появляются кратковременные болевые ощущения при воздействии механических (чистка зубов), химических (кислого/сладкого) и термических (холодного/горячего) раздражителей.
Часто эрозия сопровождается патологической стираемостью твердых тканей зубов.
Постепенно эрозия прогрессирует, поражая другие зубы.
Классификация
Поверхностная или начальная – поражаются верхние слои эмали.
Средняя – поражаются все слои эмали до эмалево-дентинной границы.
Глубокая – глубина поражения затрагивает верхний слой дентина. При этом участки поражения желтоватого цвета.
Кроме этого различают:
Активная эрозия – быстро прогрессирует, наблюдается повышенная чувствительность зубов, размер поражения меняется каждые 2 месяца.
Стабильная эрозия – прогрессирует медленно, чувствительность зубов отсутствует.
Чем опасная эрозия зубов?
Кроме косметического дефекта нарушаются защитные свойства твердых тканей зуба. Зубная эмаль размягчается, теряет минералы, становится чувствительной к воздействию внешних факторов.
При прогрессировании заболевания со временем стирается верхний слой эмали, затем поражаются ее глубокие слои и дентин. Позднее патологический процесс достигает пульпы, что в итоге приводит к потере зуба.
Причины
Главной причиной развития заболевания считается воздействие на твердые ткани зубов кислот. Это могут быть кислотосодержащие продукты и напитки – маринады, соленья, соусы, газированные напитки, соки, цитрусовые. Работники химических производств, контактирующие с кислотами и вдыхающие их испарения, также находятся в группе риска. Заброс желудочного сока при гастроэзофагеальном рефлюксе оказывает негативное влияние на эмаль. Различные медицинские препараты, содержащие кислоты (аскорбиновая кислота) также могут повреждать зубную эмаль.
Использование жесткой зубной щетки и зубных паст с абразивными частицами, а также неправильная техника чистки зубов и частые процедуры отбеливания могут провоцировать развитие эрозии зубов.
Известно, что у пациентов с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы эрозия зубов встречается в два раза чаще. При этом заболевании снижается вязкость слюны и изменяются ее свойства.
Лечение
Для достижения положительных результатов необходим комплексный подход. Необходимо понять и устранить причины заболевания. Исключить из рациона кислотосодержащие продукты и напитки, подобрать подходящие зубную щетку и пасту, обучить пациента правильной технике чистки зубов. При необходимости посетить эндокринолога и гастроэнтеролога.
Реминерализирующая терапия. Применяется длительными курсами. На поверхность зубов наносятся препараты с высоким содержанием кальция, фосфатов и фторидов. Назначается прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и фосфор. Также может проводиться электрофорез кальция.
Реставрация зубов. При среднем и глубоком поражении тканей зуба проводится реставрация винирами или коронками.
Профилактика
- Ограничить или исключить употребление кислотосодержащих продуктов и напитков.
- Пользоваться щеткой с щетиной мягкой или средней жесткости, а зубной пастой без абразивных частиц. При этом необходимо придерживаться правильной техники чистки зубов.
- Отбеливать зубы только под наблюдением врача.
- Следить за состоянием здоровья всего организма.
#здоровье #стоматология #зубы #лечениезубов #зубнаяэмаль