Острый инфекционный гастроэнтерит
Он же пищевое отравление, он же острая кишечная инфекция.
Уверена, что почти каждый с этим сталкивался.
⠀
Это внезапное возникновение:
▪️болей в животе
▪️диареи и/или рвоты
▪️повышение температуры [может не быть]
⠀
ЧАЩЕ ВСЕГО вызываются вирусами, но есть и случаи, вызываемые бактериями и простейшими.
Upd: самые частые вирусы-возбудители: норовирус, ротавирус (очень знакомый родителям маленьких детей), астровирус, аденовирус.
Вирусами мы чаще всего заражаемся от другого человека или бытовых предметов, на которых остались вирусные частицы.
Самые частые бактерии-возбудители: E.Coli, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Clostridium difícile, холерный вибрион и другие.
Бактериями чаще всего заражаются из-за плохо приготовленного мяса, яиц, непастеризованного молока. Могут передаваться и при контакте (например, в детском саду), через воду.
Паразиты наиболее редко вызывают подобные симптомы, но это могут сделать лямблии, криптоспоры и амебы.
Симптомы могут быть вызваны и отравлением другими химическими веществами (морепродуктами, грибами и др.).
⠀
В мире данное заболевание относится к категории “self-limited disease”, то есть выздоровление наступает и без лечения и несмотря на него.
⠀
Но у нас почему-то всегда проблемы с тем, что что-то не подлежит лечению и всем хочется волшебную таблетку.💊 А ее нет🤷🏽♀️
⠀
В большинстве случаев можно справиться с заболеванием дома. Но если волнуетесь или появились симптомы тревоги:
▪️нестерпимая боль в животе
▪️кровь в стуле
▪️непрекращающаяся рвота
▪️отсутствие положительной динамики в течение 3 дней
▪️другие необычные симптомы
Нужно обратиться к врачу. Так как под видом гастроэнтерита могут скрываться многие другие болезни.
⠀
Чем лечть⁉️
⠀
Из-за рвоты и диареи может наступить обезвоживание [чаще конечно у детей и пожилых], симптомами которого являются:
🔺вялость
🔺частый пульс
🔺частое дыхание
🔺пониженный тургор кожи и ее сухость [медленное расправление кожной складки, если взять ее двумя пальцами]
🔺уменьшение количества мочи
⠀
Лечится это оральными регидратационными растворами, то есть которые просто надо пить: например, Регидрон, Тригидросоль.
При легком течении инфекции можно пить просто много воды, но она восполняет только потерянную жидкость, но не соли.
Upd: можно приготовить раствор дома самостоятельно, на 1 литр воды 1 чайная ложка соли и 1 столовая ложка сахара, все тщательно перемешать и пить маленькими глотками.
При невозможности приема растворов внутрь может потребоваться их внутривенное введение.
⠀
Питание. Существует забавная диета, BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты. На самом деле это основные продукты, которые можно в первое время. У нас так же распространены нежирные бульоны и куриное филе.
Питание должно быть маленькими порциями, чтобы не раздражать желудок. То же, кстати, касается и питья. Но после нормализации стула можно возвращаться к обычной диете.
А сорбенты❓уголь, лактофильтрум, смекта. Последние Кохрейновские обзоры показывают, что приём сорбентов уменьшает продолжительность диареи в среднем всего на 1 день. Если сильно хочется, можно и принять, в первые несколько дней
Некоторые пробиотики могут уменьшить длительность диареи:
Saccharomyces boulardii (Энтерол)
Saccharomyces cerevisiae (Эубикор)
Lactobacillus paracasei (в составе Симбиолакт, Риофлора, Энтеролактис)
Lactobacillus rhamnosus (В составе Бак-сет форте, Необиотик лактобаланс, Максилак)
⠀
❗️⛔️не рекомендуется использовать противодиарейные препараты [лоперамид/иммодиум; стопдиар и другие], так как они уменьшают перистальтику в кишечнике и только усиливают интоксикацию и длительность болезни, особенно при диарее с кровью.
То же касается и противорвотных препаратов [за исключением случаев непрекращающейся рвоты]
⠀
Большинство пациентов не нуждается в анализах и посеве кала.
Но Что делать, если диарея не прекращается более 7 дней, есть кровь в стуле, выраженное обезвоживание?
- посев кала на самые частые возбудители (сальмонелла, кампилобактерии, эшерихия коли (производящая шига токсин), шигелла, йерсиния, вибрионы)
- Может быть проведён анализ кала на яйца паразитов (ищем лямблии, криптоспоридии, амёбы, циклоспоры)
- Могут потребоваться общин анализы крови, С-реактивный белок.
Существует ещё диарея путешественника (во время выезда в другой регион). Этом случае ее начинают лечить без посевов.
Первое правило путешественника: свари, приготовь, очисти или забудь.
Не стоит пить воду из под крана вне домашнего региона (и то, если это позволительно), есть сырые и непрожареные продукты, пить непастеризованное молоко.
Почитать подробнее
https://www.msdmanuals.com/ru/дома/расстройства-пищеварения/гастроэнтерит/гастроэнтерит
У MSD, кстати, очень хорошие материалы для пациентов.
⠀
#j_безопасность#здоровье#врачи#медицина#medicine#j_инфекции#j_заболевания#терапевт#терапевтнск#терапевтмск#отравление#кишечнаяинфекция#гастроэнтерология#j_гастро#gastroenterology