Найти тему
Доктор Ярослав Конышков

Депрессивное расстройство: лечение и профилактика. Как выявить депрессию?

Оглавление

Современные подростки очень любят говорить, что находятся в депрессии. Вот только больше 90% из них даже не представляют, через какие страдания проходят люди с настоящим депрессивным расстройством.

Давайте разберёмся, что это за болезнь, и как же с ней справиться.

Что такое депрессия?

Под депрессией подразумевают — рекуррентное (возвращающееся) депрессивное расстройство. То есть при отсутствии лечения болезнь со временем появится снова. Запомните это, потому что "одноразовой" депрессии не бывает.

Проявления депрессии

Основные симптомы:

  • Сниженное настроение, которое длится не менее 2 недель
  • Отсутствие удовольствия от любимых занятий
  • Утомление от лёгких нагрузок, низкий уровень энергии

Дополнительные симптомы:

  • Пессимистичный взгляд на будущее
  • Трудности с засыпанием
  • Снижение самооценки
  • Снижение концентрации внимания
  • Тяга винить себя во всех проблемах
  • Ухудшение аппетита
  • Мысли о самоубийстве или нанесению себе травм

Для подтверждения депрессивного расстройства, в прошлом обязательно должны быть 2 эпизода депрессии, каждый из которых длился не менее 2 недель. А между этими эпизодами должно быть несколько месяцев нормального самочувствия и настроения.

3 степени депрессивного расстройства

-2
  • Лёгкая степень (2-3 основных симптома + 2-7 дополнительных)
  • Средняя степень (2-3 основных + 3-7 доп.)
  • Тяжёлая степень (обязательно 3 осн. симптома + 5-7 доп.)

При лёгкой и средней степени депрессии лечиться можно амбулаторно (просто регулярно посещать врача). А при тяжёлой депрессии лучше лечь в стационар до полного выздоровления.

При тяжёлой степени депрессии человек не способен ходить на работу, общаться с окружающими. Также в редких случаях при тяжёлой депрессии у человека могут быть галлюцинации и бред. Это самый тревожный сигнал. Лечиться надо немедленно, потому что больной в таком состоянии опасен не только для себя, но и для окружающих.

Как правило у женщин депрессия появляется чаще, чем у мужчин. Это связано с большей эмоциональностью и гормональными перестройками (менструальный цикл, климакс, беременность). Наиболее подвержены депрессии женщины после 45 лет.

Лечение депрессии

Ждать больше 2 недель пока депрессия пройдёт сама - для многих людей будет слишком мучительно. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения возобновления депрессии целесообразно применять антидепрессанты и посещать психотерапевта.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — препараты для лечения депрессии. Нормализуют настроение больного, снижают уровень тревоги, тоски, вялости, а также восстанавливают аппетит и качество сна.

Не знаю, как Дзен реагирует на названия рецептурных препаратов в статьях, но всё же я перечислю основные группы антидепрессантов:

  1. Ингибиторы моноаминоксидазы: транилципромин, изокарбоксазид, ниаламид, паргилин и пр.
  2. Избирательные ингибиторы моноаминоксидазы: инказан, селегилин, моклобемид и пр.
  3. Неселективные блокаторы обратного нейронального захвата моноаминов: дезипрамин, амитриптилин, имипрамин, хлорпротиксен, метралиндол и пр.
  4. Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата: пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам, флувоксамин и пр.
  5. Предшественники серотонина: L-триптофан, 5-окситриптофан.
  6. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина: ребоксетин, атомоксетин, вилоксазин.
  7. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: милнаципран, дулоксетин, венлафаксин и пр.
  8. Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты: миртазапин, миансерин.
  9. Специфические серотонинергические антидепрессанты: нефазодон, тразодон.
  10. Мелатонинергический антидепрессант: агомелатин.
  11. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина: бупропион.

Нужно ли вам знать все эти группы и названия препаратов? Нет. Эта информация чисто в ознакомительных целях.

Во-первых, без рецепта вам антидепрессанты всё равно не продадут.

Во-вторых, без консультации с врачом подходящий именно ВАМ препарат подобрать будет практически нереально.

Поэтому если вы подозреваете у себя депрессивное расстройство, с самого начала обязательно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Психотерапия

-3

Депрессия может возникнуть как из-за химических (внутренних) нарушений в организме, так и благодаря психотравме/стрессу. Психотерапия нацелена именно на последний вариант - устранение последствий пережитого стресса.

С помощью врача пациент адекватно оценивает проблему и свою роль в ней. Затем делает выводы и принимает решения, которые меняют его жизнь в лучшую сторону.

Срок такого лечения, к сожалению, непредсказуем. У одного он занимает 5 сеансов, у другого 20. Но тем не менее беседы с психотерапевтом имеют доказанную эффективность.

Недостоверные способы лечения депрессии

Физическая активность

На самом деле, эта очень хорошая идея. Физический труд всегда был отличным способом снять напряжение и стресс.

Проблема в том, что мы не можем ЗАСТАВИТЬ больного заниматься физическими нагрузками. Его тело изначально лишено энергии, он всегда утомлён. Мы не можем ожидать, что он прямо сейчас встанет с дивана и пойдёт рубить дрова.

В общем, если у человека нет мотивации что-то делать, физкультурой он точно заниматься не будет. А депрессия зачастую как раз всю мотивацию из человека и выжигает. Получается порочный круг.

Обильное общение с друзьями и родственниками

Человек с депрессией в большинстве случаев не станет ни с кем делиться своими проблемами. К тому же многие люди не понимают переживания больного депрессией, поэтому одно неправильно сказанное слово может усугубить состояние человека. В общем, разговоры по душам лучше оставить для психотерапевта.

Конечно, общаться с человеком не запрещается, но глубоко лезть в его психическое состояние и устраивать допрос - крайне не рекомендую.

Ароматерапия, светотерапия, акватерапия, уринотерапия и прочие «терапии»

К сожалению, нет никаких клинических доказательств их эффективности.

ВОЗМОЖНО. Возможно, что на кого-то яркий свет и приятные ароматы подействуют очень положительно, и депрессия быстро пройдёт. Но надеяться только на один из этих методов (монотерапия) точно нельзя.

Я рекомендую в первую очередь посетить врача, чтобы он назначил курс лечения. Потому что приём антидепрессантов и психотерапия — это самое важное в лечении депрессивного расстройства. А уже после этого можно добавлять всякие кошкотерапии.

Статья была интересной и полезной? Поставьте ей лайк! Ну а если у вас есть мнение по этой теме, обязательно оставьте комментарий. Я очень люблю обсуждения!