Беременность — невероятное и очень важное событие для каждой женщины. Каждой из нас хочется, чтобы она была легкой и без осложнений. К сожалению, так получается не всегда. Независимо от женщины может случиться выкидыш или замершая беременность, а так же другие осложнения. В этот момент очень важно психологическое состояние женщины и ее настрой на будущие беременности, часто, это уже половина успешной беременности.
При планировании беременности врач оценивает не только перерыв между родами, но и возможные риски для здоровья: возраст женщины, хронические заболевания, дефицитные состояния, а также были ли ранее выкидыши и кесарево сечение.
Через какое время планировать новую беременность после осложнений, случившихся в предыдущей беременности, рассказывает врач акушер-гинеколог Татьяна Вячеславовна Лигатюк.
Почему случается самопроизвольное прерывание беременности? Многие женщины теряют беременность даже еще не узнав о ней. Это происходит до задержки менструации. В этом случае сперматозоид и яйцеклетка соединились, оплодотворение произошло, но прикрепиться к эндометрию (внутреннему слою матки) эмбрион не смог по тем или иным причинам. Тогда и происходит самопроизвольный выкидыш, а для женщины просто наступает менструация. Также случается ранняя потеря плода или неразвивающаяся беременность. Чаще всего, это череда случайных событий, которые не зависят ни от мужчины, ни от женщины. Если такая потеря произошла единожды, то не требует никаких обследований и лечения, так как в 99% следующая беременность закончится родами.
Выкидыш: факторы риска:
• Возраст 35+
• Алкоголь, курение
• Заболевания щитовидной железы
• Миомы/полипы/аномалии развития матки
• Антифосфолипидный синдром
• ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность — укорочение и раскрытие шейки матки во 2-м или в начале 3-го триместра беременности)
• Инфекционные заболевания
• TORCH-инфекции (группа внутриутробных инфекций герпетическая, цитомегаловирусная, краснуха и токсоплазмоз, которыми может заразиться плод во время беременности или при прохождении родовых путей)
• COVID-19
Почему поздний возраст женщины может влиять на вероятность выкидыша?
По разным данным, в возрасте 20—30 лет частота выкидышей в среднем составляет 10—20 %, к 40 годам — уже 40 %, к 45 годам — 80 %. У женщины с возрастом снижается овариальный резерв (запас яйцеклеток), повышается частота хромосомных аномалий. Также к этому возрасту часто появляются хронические заболевания, которые могут влиять на риск возникновения разных патологий, в том числе выкидыша.
Что такое преждевременные роды?
Роды считаются преждевременными, начавшиеся на сроке беременности с 22 по 37 неделю. До 22 недель определяется как самопроизвольных выкидыша, а после 37 недель уже доношенная беременность. Преждевременные роды могут спровоцировать тяжелый эмоциональный и физический стресс. Так как в этом случае в организм женщины поступают гормоны, которые провоцируют сокращение матки, отсюда и возникает риск преждевременных родов.
Факторы риска преждевременных родов:
• Многоплодная беременность
• Инфекционные процессы
• Бактериальный вагиноз
• Дефицит массы тела беременной женщины
• Аномалии развития матки
• Маточные кровотечения
• Хирургический анамнез на шейке матки
• Многоводие
• Анемия средней/тяжелой степени
• Короткий интервал между беременностями
• Курение, наркотики
Еще одним из осложнений является преэклампсия. Оно характеризуется повышением артериального давления и повышенным содержанием белка в моче. Сосуды, которые идут к плаценте, как бы не развиваются в нужной степени и остаются узкими, из-за чего кровь плохо поступает к плоду. Причины проявления преэкламсии пока не определены.
Если роды прошли с помощью кесарева сечения или был произошёл выкидыш на раннем сроке, когда можно планировать следующую беременность?
После кесарева сечения рекомендовано планировать новую беременность не ранее, чем через 2 года. Опять же, если беременность уже произошла прерывать ее не стоит. После выкидыша на раннем сроке планирование беременности можно не откладывать. Поэтому рекомендации некоторых специалистов о необходимости применения контрацепции в течение 3-6 месяцев, являются необоснованными. Если женщина психологически готова к новой беременности после выкидыша, то можно планировать.
Как необходимо готовиться к новой беременности после осложнений?
Если это женщина до 35 лет и выкидыш был единожды, то никаких особых обследования не требуется. Достаточно ежегодного обследования, обычных медицинских анализов и приема витаминов. Уже во время вынашивания плода могут быть назначены дополнительные УЗИ, пребывание в стационаре и иное. Это обсуждается с врачом индивидуально. При резус-конфликте также возрастает риск возникновения осложнений. Если у мамы отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный, то организм будет отторгать плод, как чужеродное. Поэтому при такой первой беременности ставят иммуноглобулин на сроке 28 недель и 72 часа после родов, это уменьшает риск возникновения осложнений в будущем.
Можно ли делать ЭКО после выкидыше или замершей беременности? ЭКО проводят в данных случаях, но тут важно разобраться в причинах. Если они связаны с аномалиями развития сперматозоидов или генетическими отклонениями, то ЭКО не принесет результата.
Когда нельзя делать ЭКО:
• При патологии матки из-за невозможности сделать подсадку эмбриона, чтобы он прижился.
• При любых злокачественных образованиях.
• При любых тяжелых заболеваниях систем и органов.
Перед ЭКО пара проходит большое обследование на выявление осложнений, несовместимых с этой процедурой.
Бывает, что беременность заканчивается выкидышем или другими осложнениями. Постарайтесь не проецировать данное событие на следующую беременность. После осложнений многие женщины стараются сдать как можно больше анализов и пройти обследований, но чаще всего, гораздо важнее психологическое состояние и эмоциональный настрой. Берегите себя!
Если статья была для вас полезной, подписывайтесь на наш канал💓
#беременность #осложнения во время беременности #выкидыш #преждевременные роды #факторы риска выкидыша #беременность по неделям #ЭКО #планирование беременности
