Найти тему
Доктор Дианов

Как безопасно и грамотно экономить на лекарствах с точки зрения врача

Невозможность приобрести лекарственные препараты из-за их высоких цен является серьезной проблемой, снижающей эффективность лечения, что, в свою очередь, может привести к серьезным последствиям для здоровья.

В этой статье представлены практические способы, с помощью которых вы можете совместно с вашим лечащим врачом подобрать более дешевую альтернативу существующей терапии.

Начну с крамольной мысли, что стоит по возможности выбирать врачей, которые не выписывают бесполезных "фуфломицинов". Это особенно здорово помогает в случаях, когда болезнь можно лечить только соблюдением питьевого режима или, например, физическими упражнениями.

Но вернемся к препаратам. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы получать лекарства по более низким ценам.

Для начала, при общении с врачом хорошо бы обозначить проблему. Будучи практикующим специалистом, я хорошо знаю, что врачи часто хотят назначить человеку самое современное и эффективное лечение, не всегда оглядываясь на финансовое бремя таких решений. Если же проблема обозначена, адекватный врач постарается найти более дешевые варианты, так как от этого тоже зависит комплаенс и эффективность лечения.

Если же у вас уже есть определенный перечень препаратов, которые вы принимаете, составьте их полный список с актуальными ценами. В него хорошо бы включить и все добавки, а так же препараты, отпускаемые без рецепта, которые вы пьете по поводу каких-либо проблем. Если у вас дома много не используемых препаратов ("целая аптека"), перепишите их названия и дозировку в другой список.

Составленный список препаратов позволяет врачу "вычеркнуть" вообще не нужные препараты, посмотреть, нет ли в нем лекарств, которые действуют одинаково или которые больше не нужны, определить целесообразность принимаемых доз и их кратность.

Про дженерики

Для лекарств, которые имеют высокую стоимость может оказаться недорогой дженерик, который действует так же. Попросите фармацевта записать названия этих альтернатив в вашем списке; затем вы можете обсудить их со своим врачом, имеет ли смысл переход на более дешевый препарат для вас.Качественные дженерики могут быть такими же безопасными и эффективными, как фирменные лекарства, так как проходят похожие элементы проверки. К сожалению, не все дженерики "одинаково хороши", поэтому лучше обсудить их замену с врачом. К еще большему сожалению, иногда фармацевты оказываются недостаточно компетентны и, например, заменяют антикоагулянты на антиагреганты.

— Почему дженерики дешевле?Когда фармацевтические компании разрабатывают новое лекарство, они тратят много денег на его изучение и тестирование; это исследование требует времени и стоит дорого. В обмен на эти инвестиции в исследование новых лекарств законодательство позволяет фармацевтическим компаниям иметь патент на свои новые лекарства. Патент дает фармацевтической компании право быть единственной, кто продает лекарство в течение определенного количества лет. Через несколько лет, когда заканчивается срок действия патента, другие компании могут производить и продавать непатентованные копии лекарства, и цена падает из-за конкуренции. Дженерики обычно стоят дешевле, потому что производителям не нужно платить за их разработку или рекламу. Не все лекарства доступны в непатентованной форме, но многие есть. Даже если на момент начала приема лекарства у вас не было выбора дженерика, возможно, ситуация изменилась (например, если срок действия патента фармацевтической компании истек).

Имейте в виду, что могут быть причины, по которым ваш врач не хочет менять конкретное лекарство; например, лекарство было опробовано ранее и не помогло вам, или у вас аллергия на него, или оно может не подходить для лечения вашего конкретного состояния и т.п.

Пользуйтесь льготами

Некоторые препараты можно получать по государственной льготе бесплатно. В льготные программы, в зависимости от региона, попадают сахарный диабет, бронхиальная астма, почечная недостаточность, период после инфаркта и некоторые другие патологии. По программам вполне могут дать даже дорогие препараты (вроде ривароксабана или дорогих инсулинов), поэтому лучше поинтересоваться в поликлинике о составе и доступности нужных вам лекарств.

Можно ли делить ли таблетки?

Это не безопасно. Хотя часть таблеток в принципе можно делить, для этого обычно на таблетке предусмотрены специальные риски. Иногда это позволяет снизить стоимость лекарства вдвое. Чтобы избежать при этом ненужных опасностей, делите только те таблетки, которые для этого предназначены (лучше обсудить с врачом), используйте специальный разделитель для таблеток (ножом можно не угадать с дозировкой + раскрошить препарат), и не делите их заранее - есть опасность что в таком случае они превратятся в мел.

Мониторинг цен

Стоит сравнивать цены в различных розничных аптеках, в онлайн-аптеках, сравнить цены на большие упаковки (по 90 шт на 3 месяца, если препарат нужен на долго и вы в нем уверены). Иногда комбинированная таблетка, в которой содержатся 2-3 действующих вещества, которых вы принимаете, будет выгоднее для покупки и удобнее в приеме.

Подписывайтесь на канал, пишу полезные статьи по медицине. Основной источник информации международные клинические рекомендации UpToDate.