Одышка - Это увеличение частоты дыхания. Может быть вполне физиологичной. Например, после того, как спортсмен пробежал стометровку или на фоне ярких эмоций. Возникает она из-за повышения потребности организма в кислороде, на что наша дыхательная система реагирует увеличением частоты и глубины дыхания.
⠀
Патологическая одышка может быть проявлением заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы у детей чаще всего встречаются врождённые пороки сердца (ВПС). Они могут сопровождаться нарушением кровообращения (Тетрада Фалло), а могут не сопровождаться (большинство видов Открытого Овального Окна). При ВПС чаще всего наблюдается нарушение толерантности к физической нагрузке. Ребёнок активно двигался, быстро устал. Появилась одышка в виде увеличения частоты дыхания. Нередко при этом синеют губы и кончики пальцев (акроцианоз).
🚩 Появление подобных проявлений - повод срочно обратиться к кардиологу. В случае, если одышка с цианозом быстро не купировались (не прошла) и состояние возникло впервые - Вызов 03.
Одышка, вызванная патологией дыхательной системы, может быть с затруднённым вдохом (инспираторная), выдохом (экспираторная), смешанная - затруднён и вдох и выдох.
⠀
Инспираторная одышка у детей чаще всего является проявлением стенозирующего ларинготрахеита, он же Ложный Круп. Проявляться может осиплым голосом, лающим кашлем, неприятным чувством саднения в горле. Одышка с шумным затруднённым вдохом сначала может появляться при плаче ребёнка или физической активности. При лёгкой степени выдох будет беззвучным. По мере утяжеления состояния одышка может появиться в покое и выдох так же станет шумным.
⠀
🚩 Если возникло впервые и нет ингалятора и Будесонида (Пульмикорта), а так же при одышке в покое - вызов 03. При лёгкой степени, если удалось быстро купировать самостоятельно - можно ограничиться вызовом педиатра на дом.
Экспираторная одышка чаще всего является проявлением бронхиальной обструкции. Обструктивного бронхита или приступа Бронхиальной Астмы. В лёгкой степени будет несколько удлинён выдох. Может проявляться сухим навязчивым кашлем. В тяжёлых случаях сухие свистящие хрипы при выдохе будут слышны на расстоянии. как будто ребёнок гудит в губную гармошку. По мере усиления одышки может подключиться мускулатура живота и плеч. Пациент сидит на крае кровати с опорой на руки (положение ортопноэ).
⠀
🚩 Обструктивный Бронхит с одышкой, не купирующийся приступ бронхиальной астмы - повод для вызова 03
Смешанная одышка чаще всего наблюдается при пневмонии. Иногда это единственный симптом, позволяющий заподозрить данную патологию. Это наиболее характерно для вирусных пневмоний (в частности, вызванных Covid-19). Пациент выглядит так, как будто только что пробежал стометровку, при этом никуда не бегал. Температуры и кашля может не быть.
⠀
🚩 Появление смешанной одышки всегда повод для вызова 03. Пневмонию без дыхательной недостаточности можно лечить дома. одышка - признак дыхательной недостаточности.
Знали о таких состояниях? Сталкивались?
