Вот уже несколько лет мы анализируем у пациентов содержание мелатонина в крови в разное время суток.
В нашей клинике накоплен большой банк данных о «поведении» этого гормона при различных психических расстройствах, в первую очередь, аффективного спектра. Исходя из концентрации мелатонина в крови, мы решаем вопрос о назначение тех или иных препаратов, например, агомелатина (вальдоксан), коррекции его дозы, проведении тех или иных форм хронотерапии (светотерапия).
Кроме того, мелатонин является, на мой взгляд, индикатором степени контроля нервной системы над иммунной и влияет на деятельность гастроинтестинального тракта. Эпифиз (шишковидная железа) и его основной гормон - мелатонин регулирует различные физиологические функции организма.
Этот гормон вырабатывается не только эпифизом, но и другими органами, например, сетчаткой глаза, половыми железами, вилочковой железой, клетками иммунной системы и др.
Секреция мелатонина регулируется супрахиазматическим ядром гипоталамуса и внешним ритмом («свет – темнота»). Интересно отметить, что мелатонин встречается даже у одноклеточных водорослей беспозвоночных животных. При аффективных расстройствах, по моему опыту, не менее 60% пациентов демонстрируют снижение концентрации мелатонина( тут конечно встает вопрос о исследованиях условно здоровых людей, сколько условно здоровых людей демонстрируют снижение мелатонина), особенно в ночные и утренние часы и стабилизация в крови уровня этого гормона говорит о позитивной динамики терапии депрессии.
Ритмам выделения мелатонина подчинены практически все эндогенные ритмы организма. Мелатонин обладает анти- и прооксидатными свойствами, определяющими его защитные (протективные) функции при свобоно-радикальном повреждении белков и липидов. Мелатонин - иммуномодулятор, он регулирует продукцию как иммунокомпетентных клеток, так и секрецию ими цитокинов, тем самым принимая участие в клеточном и гуморальном звене иммунитета. Данный гормон положительно влияет на работу гастроинтестинального тракта и сердечно-сосудистой системы, в частности, сокращает размеры инфарктов миокарда. Предшественником мелатонина считается аминокислота L-триптофан, сам гормон метаболизируется в печени. При нарушениях сна уровень мелатонина в крови меняется, чтобы исключить это влияние рекомендуется анализировать его метаболиты: мелатонин - сульфат и 6-гидроксиглюкоронид. Специалисты, исследующие функциональную активности эпифиза отмечают, что социальный стресс реализуется через эпифиз.