США тратят 16% от своего ВВП на здравоохранение. С приходом пандемии расходы выросли до 19,7%. Чтобы понять, на сколько это много, для примера приведу данные Германии. До пандемии она в среднем тратила 7% от ВВП.
Разрыв в тратах колоссальный, но больше всего удивляют результаты. В США здравоохранение хуже, чем в других развитых странах. Об этом говорит и средняя продолжительность жизни, и огромное количество проблем со здоровьем у американцев. Всё платно, дорого. Даже скорую бесплатно не вызвать.
А как так получается? Почему в развитой стране с огромным вниманием к здравоохранению такие плохие результаты?
Исследование
В США крупные страховые компании любят делать исследования, чтобы просчитывать свои риски. В 2019 году такое исследование сделала компания Humana Inc. Они оценили слабые места американского здравоохранения и куда деваются деньги.
Первым пунктом идёт бюрократия. На неё необоснованно тратится 265,6 млрд. долл. Сразу за бюрократией идут завышенные цены. На них тратится лишних 230,7–240,5 млрд. долл. в год. И это только лекарства, без докторов. Несоответствующее оказание медицинской помощи — 102,4-165,7 млрд. долл.
Дальше идёт низкокачественное лечение, воровство, злоупотребления и прочее по более мелким позициям. По итогу выходит 760–935 млрд. долл. в год. Это 25% от всех трат на здравоохранение.
Возьмём доковидную статистику, когда США тратили 16% от ВВП. Вычтем ту самую четверть, которая уходит на необоснованные траты. Получается 12%, что всё равно очень много, в сравнении с той же Германией, у которой 7%. А проблем в здравоохранении гораздо больше, чем в Германии. Значит, о чём-то нам это исследование не рассказало.
Коррупция
В этом исследовании ничего не сказано о коррупции, хотя это самое первое, что поднимает расходы на здравоохранение в небеса. Знаю, как в США чуть ли не каждому второму ребёнку пишут гиперактивность и прописывают таблетки. И вроде как не придерёшься.
Такое лечение со сверх дорогими таблетками не запишешь к "необоснованному" или "неправильному". Хотя очевидно, что оно бессмысленное и ненужное. У нас у всех было то, что сейчас называют гиперактивностью, но все выросли абсолютно нормальными. Никто никогда в жизни это и не думал лечить. Выгодно это только бигфарме.
Компании проплачивают исследования, которые публикуют в авторитетных медицинских журналах. Выводы исследований делают в пользу более дорогих таблеток, скрывая при этом серьёзные побочные эффекты (от которых потом тоже лечиться надо). Об этом пишет Джон Абрамсон в своей книге "Как бигфарма уничтожила американское здравоохранение". Я о ней уже писал, ссылку оставлю в конце статьи.
Казалось бы, что в США серьёзный контроль. Прежде чем выпустить лекарство на прилавки, нужно одобрение американского регулятора FDA. Но он допускает лекарства, которые прошли испытания не в полной мере, либо с нарушениями. И потом, органы здравоохранения покупают эти лекарства в необоснованно больших количествах по необоснованно большим ценам.
Коррупция на каждом этапе. И это ещё не всё. Бигфарма контролирует медицинские учреждения, используя их как торговые точки. Врачи выписывают те лекарства, которые им поручили выписывать.
В заключение
Вот в чём американский капитализм действительно дикий, так это в подходе к здравоохранению. Это сфера, которая напрямую сказывается на здоровье граждан.
Если на улицы попадают люди, которые не смогли оплатить себе лечение, значит это выгодно. Выгодно, когда люди страдают ожирением. Выгодно пичкать неэффективными таблетками с побочными эффектами, которые нужно лечить другими таблетками.
