Сравнивая США с другими странами с высоким уровнем дохода, здоровье американцев находится на низком уровне и продолжает снижаться на протяжении последних десятилетий. Ожирение, диабет, депрессия, которая провоцирует ряд других проблем с алкогольным отравлением и передозировкой наркотиков. По средней продолжительности жизни США находится на 54 строчке.
Со слов Джона Абрамсона, преподавателя в Гарвардской медицинской школе, причиной всему этого является биг фарма. Коалиция фармацевтических компаний, которые превратили американское здравоохранение в машину, приносящую деньги.
Джон Абрамсон в книге "Тошнотворно: как биг фарма уничтожила американское здравоохранение и как мы можем его восстановить" рассказывает о парадоксе американского здравоохранения. Доводы строятся на показаниях пациентов и бывших руководителей фармацевтических компаний.
Книга не переведена на русский язык. Для нас она не особо актуальна. Интересен чужой опыт, на котором можно учиться, чтобы не допускать этих ошибок у себя в стране.
История с Pfizer
В книге Абрамсон рассказывает, как обманывают врачей, побуждая их выписывать дорогие лекарства с серьёзными побочными эффектами. Из-за чего крупные фармацевтические компании получают рекордные прибыли. Исследования показывают, что 46 миллионов американцев не могут позволить себе лечение. Согласно опросу 2020 года, две трети населения живёт в страхе перед медицинскими счетами.
Абрамсон много лет работал семейным врачом, был юридическим экспертом в 15 гражданских процессах с участием фармацевтов. Он увидел некорректные исследования фармацевтических компаний и хитрый маркетинг.
“Как эксперт в судебных процессах я имел доступ к научным данным производителей, а также к их бизнес и маркетинговым планам”, — пишет Абрамсон. “Это кусочки головоломки. Когда они собраны вместе, показывают, как фармацевтические компании убеждают врачей назначать свои дорогие новые лекарства, даже если они не лучше (а иногда вреднее) менее дорогих альтернатив.
Абрамсон рассказывает судебную историю, как Pfizer убедила врачей массово выписывать препарат для эпилепсии Neurontin (gabapentin) от биполярного расстройства. В конце 1990-х годов Pfizer спонсировала многочисленные презентации, на которых представила вводящие в заблуждение данные с эффективностью препарата. Но они скрыли данные, “которые доказывали, что препарат был значительно хуже, чем плацебо”, - пишет Абрамсон.
Pfizer позже признал себя виновным в незаконном маркетинге, но прибыль компании от препарата Neurontin только увеличилась. Пример показывает, насколько интересы корпораций пропитали всю американскую систему здравоохранения.
Коррупция
В книге постоянно подчёркивается коррумпированность научного процесса, который нуждается в реформе. Процесс обсуждения эффективности лекарств нарушен, так как данные клинических испытаний держатся в секрете от рецензентов и медицинских журналов.
И так как большое количество медицинских исследований финансируется фармацевтическими компаниями, это создает стимул для разработки прибыльных, а не эффективных методов лечения. Скрывая полные данные, результаты клинических исследований принимаются врачами и другими медицинскими работниками в качестве достоверных научных доказательств. Всё это становится не более чем маркетинговым инструментом.
“Соединенные Штаты не регулируют цены на лекарства, и у них нет национальной программы, чтобы определить, оправдывает эффективность лекарств их более высокую стоимость”, - пишет Абрамсон. Недавний отчет корпорации RAND (Некоммерческий аналитический центр) обнаружил, что американцы платят за препараты на 256 процентов больше, чем в 32 других странах. При этом у американцев наблюдается общий упадок здоровья.
Merck & Company
Одним из примеров Абрамсона является Vioxx (rofecoxib) обезболивающий препарат, аналог ибупрофена, который в 2004 году стал причиной крупнейшего отзыва лекарств в истории США. Его производитель, Merck & Company, утверждал, что Vioxx может облегчить боль при артрите, не вызывая язвы желудка — потенциальный побочный эффект всех подобных препаратов.
Но они скрыли тот факт, что Vioxx удваивает риск сердечных приступов при не лучшем обезболивании. Абрамсон утверждает, что они сделали это с помощью журнала New England Journal of Medicine, который получил огромную прибыль от публикации данных компании Merck. Тиражируя почти миллион экземпляров вводящей в заблуждение статьи, утверждающей, что препарат безопасен. Это принесло “от 697 000 до 836 000 долларов журналу”. Позже препарат связали с 39-61 тысячей смертей.
Как показали внутренние переписки по электронной почте, компания была хорошо осведомлена о риске. Поэтому разработала исследование таким образом, чтобы исключить людей с определенными болезнями. Это “минимизировало вероятность того, что потенциальный сердечно-сосудистый риск Vioxx будет раскрыт”, - пишет Абрамсон.
Медицинские журналы
Merck также продолжал накачивать наличные деньги в Vioxx, “тратя больше денег на рынок препарата, чем любая компания в истории”, - отмечает он. В 2011 году компания признала себя виновной в незаконном маркетинге и создании “ложных заявлений о безопасности сердечно-сосудистой системы”. Но Абрамсон утверждает, что также виноваты медицинские журналы, которые стояли в стороне, когда ложная информация использовалась для увеличения продаж.
“Многие из этих травм и смертей можно было бы предотвратить, если бы журнал исправил ложную статью, как только узнал о проблеме”, - пишет он. “Вместо этого он оставил статью неисправленной, что позволило Merck получать прибыль от препарата ещё три с половиной года. Журнал получал прибыль от тиражирования статьи”.
Абрамсон неоднократно доказывает в своей книге, что таких примеров как Vioxx много.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, у нас много интересного.