Найти тему

РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК часть 2

Подагра хоть и не относится к аутоиммунным заболеванием, но также повышает сердечно-сосудистый риск.

- Повышенная мочевая кислота при подагре может так же как и холестерин "пропитывать" стенки сосудов.

- Мочевая кислота может откладываться в миокарде, клапанах сердца, аорте, нарушая их функцию.

- Мочевая кислота при высоком уровне кристаллизуется в почках, что приводит к нефропатии и еще большему риску сердечно-сосудистых осложнений.

Остеоартроз может влиять на сердечно-сосудистый риск прямо и косвенно.

Во-первых, остеоартроз может развиться как последствие метаболического синдрома (это сочетание ожирения, артериальной гипертензии, повышенного холестерина, нарушения толерантности к углеводам или сахарного диабета). В этом случае у пациента изначально высокий сердечно-сосудистый риск, а остеоартроз является дополнительным страданием к имеющимся болезням.

Во-вторых, развитие остеоартроза снижают возможности пациентов в выполнении физических упражнений. Таким образом, остеоартроз косвенно повышает сердечно-сосудистый риск. Кроме того, недостаток физических нагрузок может привести к ожирению, что тоже неблагоприятно сказывается на здоровье сердца и сосудов.

! Итак, любое ревматическое заболевание при его сохраняющейся активности повышает сердечно-сосудистый риск, поэтому в стратегическом плане для пациента очень важно:

- Достигнуть ремиссии основного заболевания

- Ликвидировать остальные факторы, повышающие сердечно-сосудистый риск: 

- отказ от курения

- снижение массы тела

- коррекция диеты:

- ограничение употребления соли

- ограничение употребления алкоголя, особенно пива

- увеличение относительного количества растительной клетчатки, овощей и фруктов, продуктов, богатых калием

- снижение количества жирного мяса в рационе и т.д.

- Регулярные физические упражнения

- Лечение сопутствующей патологии, влияющей на сердечно-сосудистый риск: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни почек и т.д.

- Регулярная оценка сердечно-сосудистого риска лечащим врачом с контролем липидного спектра (триглицеридов, общего холестерина и его фракций) и корректировка терапии по необходимости