Как плоскостопие влияет на колени, часть 2
В недавнем посте #доктордемченко_колени мы узнали, что многие люди хорошо живут с плоскостопием, и не всегда боль в колене вызвана именно этой патологией.
🤔 А что может стоять за болью в колене? Приведу две ситуации.
◾ Человек пришёл на приём с болью в колене.
Проверяю колено: там все замечательно, механика в норме.
Проверяю дальше и дохожу до бедренного нерва. А этот нерв иннервирует область коленного сустава. И, тестируя натяжение бедренного нерва, воспроизвожу его боль в колене.
👉🏻 Нерв был ущемлен на уровне третьего поясничного позвонка. Ничего колоть в колено не нужно было, оно в порядке. Поработали с поясницей — убрали боль.
Нужно ли было ставить ему стельки? В принципе не помешало бы. Но мы ясно увидели, что причина боли была не в плоскостопии.
◾ А вот история про девушку, которую коронавирус «спас» от операции.
Девушка выпрыгивала со штангой в зале, и у нее резко заболело сзади коленного сустава. Сделала МРТ. Там нашли повреждение передней крестовидной связки и частичное повреждение мениска.
Девушка была у пяти разных хирургов в очень дорогих клиниках. Одни советовали резать и мениск, и крестообразную связку, другие — что-то одно. Но суть одна: операция.
Она уже сдавала анализы перед оперированием, но заболела ковидом. Заболела, и… колено вдруг прошло!
Тем временем хирурги все же звали ее на операцию. Но она решила прийти ко мне проконсультироваться.
Открыл МРТ, посмотрел, и увидел, что место крепления икроножной мышцы (сзади колена) отечное и немного подорванное. Прочитал описание, а там об этом ни слова.
МРТ-шники это пропустили. Хирурги (отличные!) это пропустили. Почему? Ортопеды и хирурги лечат сустав, а значит, туда и смотрят. А болело именно крепление мышц, которое за время болезни просто зарубцевалось.
Вывод? Коленный сустав – сложный, причины боли – самые разные и не всегда очевидные. Всегда лучше сходить к врачу, чем догадываться и (тем более!) лечить «что-то» самому 👐🏻
#доктордемченко #доктордемченко_голеностоп