В неврологии есть группа очень важных симптомов – менингеальные симптомы. Они возникают при раздражении мозговых оболочек. Чаще всего это бывает при менингите. Менингит, особенно бактериальный – опасное состояние, требующее немедленного обращения к врачу.
Менингеальные симптомы нужно проверить, если у ребёнка:
• Стойкое повышение температуры тела от 39С
• Головная боль, боль в мышцах затылка и шеи
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчения
• Нарушения сознания (сонливость, спутанность, потеря сознания), судороги
• Светобоязнь, звукобоязнь, болезненность прикосновений
У грудничка может насторожить также:
• Затруднения при кормлении (вялое сосание, срыгивания)
• Диарея
• Выбухание родничка
• Необычная вялость, сонливость
Существует больше тридцати различных симптомов, названных, чаще всего, по автору. Наибольшее значение имеют следующие:
• Симптом Кернига, пожалуй, является самым ярким и наиболее часто проверяемым менингеальным знаком. Пациент лежит на спине на кушетке, нога больного врачом сгибается в тазобедренном и коленном суставе (первый этап проверки), после этого производится попытка разогнуть ногу в коленном суставе (второй этап). Положительным симптомом Кернига при менингеальном синдроме является невозможность разогнуть ногу, при наличии менингита признак положителен с обеих сторон.
• Верхний симптом Брудзинского: в положении больного лежа на спине пытаются приблизить его подбородок к груди (аналогично проверке ригидности мышц затылка – при ригидности подбородок не приблизится, это тоже один из симптомов). У человека непроизвольно будет сгибаться нога в тазобедренном и коленном суставе (больной как бы притягивает ногу к животу).
• Средний симптом Брудзинского: при надавливании на лобок пациента наблюдается подтягивание ног к животу.
• Нижний симптом Брудзинского может показаться модификацией проверки симптома Кернига. Попытка разгибания ноги в коленном суставе при этом будет приводить к подтягиванию ноги к животу с противоположной стороны.
• У младенцев проверяют симптом Лессажа: берут ребенка под мышки и поднимают, при этом его ножки подтягиваются к животу.
Друзья, приходилось проверять менингеальные симптомы?
#менингит #педиатрия #менингеальныесимптомы #неврология #невролог #неврологростов #груднички #младенцы #медицина