Недавно я опубликовала посты о жиросжигающих (пост 1) и жирозапасающих гормонах (пост 2), от баланса которых зависит, будет ли у женщины нормальный метаболизм и стройная фигура. ⠀⠀
Сегодня я расскажу, какие обследования нужно пройти, чтобы узнать, всё ли у вас в порядке с этими гормонами. ⠀ ⠀⠀
ВАЖНО☝️
Любые анализы и обследования всегда должны быть сопоставлены с клинической картиной (совокупностью проявлений заболевания). И если они не соответствуют друг другу, то нужно разбираться почему. ⠀ ⠀⠀
Напомню, что к жиросжигающим гормонам относятся: эстрадиол, тестостерон и тироксин. К жирозапасающим – кортизол, инсулин и пролактин. ⠀
✅Эстрадиол. Гормон яичников. Один из важнейших женских гормонов эстрогенов. ⠀⠀
Сдавать анализ крови на эстрадиол я обычно не рекомендую. Потому что его уровень в крови мало информативен из-за колебаний в течение менструального цикла и даже суток. ⠀ ⠀⠀
Что нужно сделать, чтобы узнать есть ли у женщины дефицит эстрадиола или нет❓ ⠀⠀
1️⃣ Сдать анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в начале менструального цикла ⠀⠀
2️⃣ Сделать УЗИ малого таза ⠀ ⠀⠀
Но есть нюансы☝️ Если у женщины, например, есть фолликулярная киста или какие-то другие нарушения функции яичников, то мы сначала делаем УЗИ, чтобы определить, что происходит в яичниках в данный момент. ⠀⠀
И уже потом решаем, когда сдавать анализ крови на ФСГ. Кроме того, насыщенность эстрадиолом женского организма лучше всего видна по состоянию органов и тканей при осмотре женщины и на УЗИ. ⠀ ⠀⠀
✅Тестостерон. У женщин вырабатывается в яичниках и надпочечниках. ⠀
Для того, чтобы узнать уровень тестостерона, можно: ⠀⠀
1️⃣ Сдать анализ крови на общий тестостерон и ГСПГ ( глобулин, связывающий половые гормоны) одновременно.
2️⃣ Сдать анализ слюны на тестостерон. Идеально, если исследование на тестостерон проводят методом хромато-масс-спектрометрии (ХМС) ⠀
Уровень тестостерона всегда сопоставляем с другими данными❗ Не лечим анализы. ⠀ ⠀⠀⠀⠀
✅Тироксин (Т4). Гормон щитовидной железы, который в тканях превращается в трийодтиронин (Т3). Стимулирует обмен веществ. ⠀ ⠀⠀
Что нужно сделать, чтобы убедиться, что с гормональной функцией щитовидной железы всё в порядке❓ ⠀⠀
1️⃣ Сдать анализ крови на ТТГ (Тиреотропный гормон. Основной регулятор функции щитовидной железы) ⠀⠀
2️⃣ Сделать УЗИ щитовидной железы ⠀ ⠀⠀
Если ТТГ находится в пределах нормы, то с функцией щитовидной железы все хорошо. УЗИ нужно делать не реже 1 раза в 2–3 года. Если есть патология щитовидной железы, то ежегодно. ⠀ ⠀⠀
✅Кортизол. Гормон надпочечников. Гормон стресса. ⠀⠀
Анализ крови на кортизол имеет смысл только в определённых случаях. Обычно при подозрении на серьёзные проблемы: опухоль надпочечников или болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Также в этом случае может проводиться УЗИ надпочечников. ⠀ ⠀⠀
Для определения функционального состояния надпочечников (т. н. усталые надпочечники, например) лучше сдать: ⠀
1️⃣ Кортизол в слюне ⠀⠀
2️⃣ Кортизол в слюне в 4 пробирках ⠀ ⠀⠀
✅Инсулин. Гормон поджелудочной железы.
⠀⠀
Что исследуем❓ ⠀⠀
1️⃣ Анализ крови на инсулин ⠀⠀
2️⃣ Анализ крови на глюкозу ⠀⠀
3️⃣ Высчитываем HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности) ⠀⠀
4️⃣ Измерение окружности талии ⠀⠀
5️⃣ Измерение индекса массы тела (ИМТ) ⠀ ⠀⠀
Чаще всего определяется индекс HOMA. Для этого одновременно натощак в анализе крови исследуется глюкоза и инсулин, по соотношению которых высчитывается индекс инсулинорезистентности. ⠀ ⠀⠀
Также для диагностики нарушений углеводного обмена, связанных с инсулином, оценивается окружность талии. Она должна быть у женщины не больше 80 см. У мужчины не больше 94. ⠀⠀
ИМТ в норме должен быть не больше 25 (в интернет есть онлайн калькуляторы, определяющие индекс массы тела). ⠀ ⠀⠀
✅Пролактин. Гормон гипофиза. ⠀⠀
Для того чтобы узнать, все ли в порядке с пролактином, необходимо: ⠀⠀
1️⃣ Сдать анализ крови на пролактин⠀
2️⃣ При повышенном пролактине сдать анализ крови на макропролактин ⠀⠀
3️⃣ При повышенном пролактине сделать МРТ гипофиза для исключения опухоли гипофиза – пролактиномы (по назначению врача) ⠀ ⠀⠀
Бывает, что общий пролактин повышен исключительно за счёт макропролактина. В этой ситуации клинических проявлений обычно не бывает. И ничего делать не нужно. ⠀ ⠀⠀
Идеально, если анализы и исследования будут назначены и прокомментированы вашим лечащим доктором, а не самостоятельно. Только врач может разобраться в хитросплетениях эндокринной системы😊 ⠀ ⠀
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.