Избыточная масса тела и ожирение – одна из наиболее частых проблем со здоровьем. Помимо эстетического дискомфорта, она грозит множеством опасных осложнений. Лечением занимаются врачи-диетологи и нутрициологи.

Что такое ожирение

Лишние килограммы – это не только эстетическая проблема, но и серьезное хроническое заболевание. Основной его признак – патологическое увеличение массы тела и объема жировой ткани.
Ожирение и избыточный вес – проблема, распространенная во всем мире. По данным ВОЗ, около трети населения Земли имеют повышенную массу тела или медицинский диагноз «ожирение». С 2009 по 2016 год показатель вырос на 82 млн человек.

В России избыточным весом страдают примерно 57% женщин и 47%мужчин. «Лидером» по уровню заболеваемости является США – заболеванию подвержены более 38% населения. Наименьший показатель у Японии – 3,7%.

Избыточная масса тела и ожирение – опасная проблема не только для взрослого населения. Она обнаруживается у каждого шестого ребенка или подростка. По данным исследований, чаще страдают лишним весом женщины с низким уровнем образования. Ожирение у них встречается в 2-3 раза чаще, чем у «ученых» дам.

Причины у детей и взрослых

Развитие ожирения у ребенка или взрослого может быть вызвано неправильным образом жизни, хроническими заболеваниями или носить наследственный характер. Наиболее частые причины проблемы:

Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, стремление к максимальному комфорту со снижением физической активности;
Переедание и чрезмерное употребление жирной сладкой пищи;
Недосыпание – нарушает выработку гормонов лептина (отвечающего за чувство сытости) и грелина (контролирует ощущение голода). В результате бессонницы человек начинает переедать и быстро набирает лишние килограммы;
Хронический стресс – под его влиянием надпочечники вырабатывают большое количество кортизола. Этот гормон способствует отложению жира и набору веса. Кроме того, стресс нередко ведет к перееданию – человек старается «заесть» проблемы большим количеством сладкого;
Эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипотиреоз, гипоталамический синдром, нарушения выработки половых гормонов и пр.

Около 4% всех случаев ожирения вызваны генетической предрасположенностью. Если у родителей есть лишний вес, у ребенка риск получить эту же проблему со здоровьем составляет 66%.

Как развивается ожирение

Механизм развития ожирения включает несколько патологических процессов. Основные факторы, влияющие на возникновение лишнего веса – это количество и расход потребляемой энергии, а также ее запас.

Количество калорий, которое получает здоровый организм, зависит от:

Объема съеденной пищи;
Качественного состава блюд;
Всасывания веществ в желудке и кишечнике.

На расход энергии влияют физические и умственные нагрузки. Запасы создаются за счет образования жировой ткани.

Среди внешних факторов врачи обращают внимание на пищевое поведение – это семейные или национальные стереотипы, которых придерживается человек. Важную роль играет также психологическое состояние. «Быстрые» углеводы виляют на организм человека подобно «гормонам радости» эндорфинам. При хроническом стрессе или депрессии пища может выступать в роли успокаивающего средства. Постепенно вырабатывается зависимость, схожая по механизму с наркоманией.

Какие виды ожирения бывают

В зависимости от причины различают алиментарное (пищевое, первичное) ожирение и эндокринное (гормональное, вторичное).
Основная классификация, которую рекомендует использовать ВОЗ – по индексу массы тела. Этот показатель получают делением веса в кг на квадрат роста в метрах.
Таким образом различают несколько степеней:

Избыточный вес – ИМТ от 25 до 29,9;
Ожирение первой степени – от 30 до 34,9;
Второй степени – от 35 до 39,9;
Третьей степени или морбидное – от 40 и более.

При женском типе ожирения отложения образуются на бедрах, животе и ягодицах. Фигура по форме напоминает грушу. При мужском типе жир скапливается на спине, животе и груди (в форме «яблока»). Различают также висцеральный вариант, когда отложения образуются на внутренних органах.

Симптомы

Первые признаки лишнего веса можно заметить визуально.

Тело увеличивается в объемах, меняются его пропорции. Появляются косметические дефекты:

Складки на спине и боках;
«Фартук» на животе;
Второй подбородок;
Псевдогинекомастия у мужчин – жировые складки на груди, похожие по форме на молочные железы;
Стрии на животе и бедрах (растяжки).

По мере нарастания проблема из эстетической превращается в медицинскую. У пациента появляются опасные симптомы:

Одышку, учащение сердцебиения – из-за повышенной нагрузки на сердце и высокого стояния диафрагмы;
Изжогу, обратный заброс пищи из желудка в пищевод (рефлюкс);
Храп и остановки дыхания во сне (апноэ) – опасные симптомы вызваны ожирением небной занавески;
Боли в позвоночнике и суставах;
Повышение артериального давления;
Нарушение менструального цикла у женщин;
Эректильную дисфункцию у мужчин.

На далеко зашедших стадиях развиваются опасные сопутствующие заболевания и осложнения.

Осложнения

В первую очередь ожирение и избыточный вес негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительная масса требует повышенного объема крови. В результате сердце работает с усиленной нагрузкой даже в покое. Опасными последствиями этого становятся:

Гипертоническая болезнь;
Нарушения сердечного ритма;
Гипертоническая болезнь;
Дилатационная кардиомиопатия;
Тромбозы и тромбоэмболии.

Страдает от лишнего веса и опорно-двигательный аппарат. Суставы и позвоночник получают высокую нагрузку. В результате развиваются позвоночные грыжи, радикулиты, артриты и артрозы. Кости и суставы деформируются, ноги постепенно принимают форму буквы О. К концу дня человек испытывает постоянные боли в нижних конечностях.

Изменяется состав крови, увеличивается содержание сахара, липопротеидов низкой плотности. Это приводит к развитию тромбозов, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. У полных людей эти опасные осложнения встречаются в 6 – 10 раз чаще, чем у стройных.

К другим частым последствиям относятся:

Онкологические заболевания;
Деменция;
Поликистоз яичников, бесплодие;
Желчнокаменная болезнь;
Бронхиальная астма;
Синдром апноэ;
Жировое перерождение печени.

Продолжительность жизни при избытке веса более 1/5 уменьшается на 45%.

Помимо опасных последствий для здоровья избыточная масса тела и ожирение нередко вызывает психологический дискомфорт. Ожирение негативно влияет на самооценку. В детском и подростковом возрасте оно может потребовать помощи психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением избыточного веса занимается врач-диетолог или нутрициолог. Если ожирение носит вторичный характер или протекает с осложнениями, показаны консультации узких специалистов:

Эндокринолог;
Гастроэнтеролог;
Кардиолог;
Гинеколог;
Психотерапевт или психолог.

Основной способ диагностики – подсчет индекса массы тела. Чтобы определить соотношение жира и мышечной ткани, проводят биоимпедансометрию или используют специальные весы.

Для выявления сопутствующей патологии показаны:

Контроль артериального давления и ЭКГ;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Биохимический анализ крови;
КТ и рентгенография позвоночника и суставов.

Степень выраженности вычисляется на основе ИМТ и наличия сопутствующих болезней.

Методы лечения

Современная медицина предлагает много способов лечения ожирения. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы:

Диеты и лечебное голодание. Из рациона исключаются высококалорийные жирные и сладкие блюда, газированные напитки, мучное. Питание в домашних условиях должно быть сбалансированным и содержать достаточно белков, витаминов, микроэлементов. Диетологи не советуют прибегать к монорационам (кефирному, рисовому и пр.), так как они способны принести больше вреда, чем пользы;
Лекарственные препараты и пищевые добавки. Они снижают аппетит, усиливают перистальтику кишечника, «сжигают» жировые отложения. Принимать такое препараты можно только по назначению врача-диетолога или эндокринолога. Некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания;
Дозированные занятия спортом и физкультурой – улучшают кровообращение во всех мышцах и внутренних органах. Ткани насыщаются кислородом. Снижается количество подкожного жира и увеличивается мышечная масса. Чтобы похудеть, заниматься нужно регулярно в течение длительного времени. Можно делать это в домашних условиях или под руководством тренера в спортзале;
Липосакция – удаление жира аппаратным или хирургическим путем. Процедура позволяет быстро избавиться от лишних килограммов, однако не решает проблему нарушенного обмена веществ. После операции необходимо поддерживать диету и заниматься спортом, чтобы удерживать полученный результат. Кроме того, этот метод имеет ряд противопоказаний;
Психотерапия и коррекция пищевого поведения. Такие программы помогают значительно сбросить вес и не имеют серьезных противопоказаний. Однако они требуют осознанности, терпения и серьезного подхода;
Нетрадиционные средства и методы – иглоукалывания, экзотические виды массажа. Эффективны при избыточном весе и 1 стадии ожирения. Продающиеся в магазинах «магнитные браслеты» – чаще всего лишь украшение, не приносящее реальной пользы;
Бариатрическая хирургия – операции по удалению части желудка или кишечника. Чаще всего выполняются эндоскопическим методом.

План лечения должен составлять врач-диетолог или нутрициолог.

Не стоит прибегать к «помощи» экстремальных диет или изнурять себя многочасовыми тренировками.

Это может привести к развитию осложнений и опасных последствий.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожирении зависит от степени выраженности и общего состояния организма. При правильно подобранной схеме терапии в большинстве случаев он благоприятный.

Чтобы не допускать появления лишнего веса, врачи-диетологи дают советы:

Питаться сбалансировано и дробно, исключить из меню фастфуд, рафинированные углеводы и другие вредные продукты;
Пить не менее 2 л воды каждый день;
Избегать стрессов, отдыхать и не допускать бессонницы;
Давать организму умеренные физические нагрузки.

Для профилактики эндокринного ожирения необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр и лечить сопутствующие болезни.

Надеюсь статья была полезной и вы поставите ей палец вверх! Также не забывайте оставлять комментарии и подписываться на канал. Благодарю за поддержку =)

#ожирение #избыточныйвес