Вся правда и все страшилки. витаминах
Жила была женщина, ничем не болела, но решила она здоровье поправить и начала пить #мультивитамины. И бббац у неё обнаружили рак. Таких страшилок в интернете пруд пруди. Как и «разоблачений заговора фармы», которая навязывает нам витамины и #БАД, да и вообще сажает нас на ПП-шную иглу.
Давайте разбираться!
Надо сказать, что вся критика регулярно выливаемая на витамины крутится вокруг имени одного человека. #Лайнус #Полинг считается первооткрывателем ортомолекулярной медицины. Это медицина правильных молекул» или «медицина жизненно необходимых веществ», которая лечит при помощи них. То есть, при помощи добавок БАД. Главная ошибка подхода заключалась в том, что Полинг решил, что больше -значит лучше. И из-за этого до сих пор для многих приём БАД = почти средневековое мракобесие, которое любую проблему пытается решить ударными дозами витаминов.
Поэтому появились опровержения Полинга, что витамины опасны, что витамин С вызывает камни в почках, рак, остеопороз, да и чего он только не вызывает.
Витамины -это жизненно необходимые амины. Они нужны для осуществления важных биохимических и физиологических процессов в живых организмах. И конечно, они отнюдь не безобидны. Они проявляют активность в малых количествах, но при недостаточном поступлении наступают специфические и опасные для человека патологические изменения.
Если изучить основные исследования-страшилки по витаминам, то можно найти общее сходство: они тестируют максимальные и/или превышенные их дозировки. Конечно, в этом случае все будет вредить и витамин Д при превышении может давать камни в почках и проч. Только вот интересно, как много людей эти специалисты видели с переизбытком?! Или кого они смогли до этих камней довести, чтобы сказать с определённой долей вероятности, что этот побочный эффект есть. Конечно, в данном случае это прогнозируемые риски. А не реальные факты.
ВСЕ ЕСТЬ ЛЕКАРСТВО И ВСЕ ЕСТЬ ЯД, важно ко всему подходить со знанием дела. Как это сделать, поговорим далее 👇
Важным аргументом против получения всего из пищи является обеднение почв. По данным Департамента мелиорации в России на данный момент истощено до 60% сельхоз угодий. В негодность приходит до 2 млн га в год. Использование интенсивных технологий выращивания ускоряет процессы истощения почвы. На примере капусты можно заключить, что содержание в ней кальция уменьшилось в 5 раз, магния в 4 раза, железа в 2 раза. Плюс, сбор недозрелых фруктов и овощей, обработка их газом и химикатами -способствует существенному уменьшению их питательной ценности. (Подробнее https://agriecomission.com/base/degradaciya-na-milliardy-v-rossii-istoshcheny-svyshe-60-selhozugodii)
Также если говорить о потере уровня витамина С в продуктах, то при варке его количество уменьшается на 70%, измельчение блендером с металлическим ножом от 50-70%, заморозка до 50%. Если мы говорим о потреблении овощей и фруктов в свежем виде, то количество уменьшается от 10 до 30% и чем выше температура при транспортировке, тем выше потери. Также разрушение происходит при попадании прямых солнечных лучей, например на свежевыжатый сок. Количество уменьшится вплоть до 90% за 5 минут.
#Дефициты важнейших микро и макронутриентов никуда не уходят. Только 14% взрослых обеспечены витаминами в полном объеме.
20 % витаминов не хватает россиянину даже при идеально составленном дневном рационе, содержащем 2500 ккал. В настоящее время пятая часть взрослого населения России страдает полигиповитаминозом (дефицит 3 и более витаминов или минералов). (Подробнее https://ria.ru/20181012/1530457634.html )
Более того, в наше время есть случаи заболевания цингой - болезни, которую мы, казалось бы, победили. Статистика дефицитов по йоду, по витамину Д, по витаминам группы В, магнию неутешительная. По данным ВОЗ около 2 миллиардов человек в мире страдают анемией. По данным различных исследований в регионах РФ распространённость дефицита железа достигает 80% популяции.
Проблема не в том, чтобы пить витамины (обязательно) или не пить! А в том, чтобы
✅1. Питаться полноценно
✅2. Следить за здоровьем ЖКТ
✅3. Восполнять дефициты.
И часто съеденного овоща или фрукта раз в день или того реже - недостаточно. Вот сравнительные данные по количеству витаминов в том или ином продукте.
Также причинами гиповитаминоза (недостатка) витаминов является
❌нарушение усвоения витаминов из-за проблем с ЖКТ. Снижение кислотности, воспалительные процессы в кишечнике, дисбиозы и проч.
❌неполноценный рацион питания, обилие фаст фуда, готовых продуктов, полуфабрикатов со сниженным содержанием нутриентов и большим содержанием красителей, эмульгаторов, стерилизованных и/или рафинированных -лишенных питательной ценности.
❌#генетика. Полиморфизмы в генах регулируют всасывание питательных веществ (витаминов, микроэлементов, макронутриентов) и переход их в активные формы. Не зная свою генетику, пить неактивные формы фолатов, особенно во время беременности чревато большими проблемами.
MTHFR фермент превращает неактивную фолиевую кислоту в активную форму, 5-метилтетрагидрофолат. И если этот фермент генетически поломан, то есть произошёл полиморфизм в этом гене, то мы будем видеть, что в организме достаточное количество фолиевой кислоты не переходит в активную форму. У таких людей мы можем видеть высокие уровни фолиевой кислоты, и при этом высокий уровень гомоцистеина, и таким людям обычную фолиевую кислоту давать нельзя, только активную форму. Такая мутация встречается у 40% населения. Известны довольно распространенные вариации в гене FUT2, которые либо уменьшают, либо увеличивают поглощение витамина B12. Сублингвальный витамин B12 может повысить уровень B12 в сыворотке до того же уровня, что и пероральная добавка, и поможет обойти проблему мальабсорбции. Этот ген является маркером вегетарианства, если его функция снижена, то возникают проблемы с усвоением витамина В12, а значит В12 необходимо употреблять из продуктов питания (как правило это мясные продукты) или саплементировать активными формами В12 — метил или гидрокси кобаламина.
Полиморфизм BCMO1 значительно снижает переход бета-каротина в ретинол - активную форму витамина А. Один полиморфизм встречается у 42%, а другой у 24% населения. Продукты животного происхождения, такие как яйца и печень, уже имеют активную форму витамина А. Преобразование же витамина А из растительных каротиноидов (из моркови, к примеру) часто может подвергаться различным сложностям, и мы можем испытывать следующие проблемы: нарушение гормонального баланса, бесплодие, переменчивое настроение, проблемы с кожей (экзема, акне), нарушения функции щитовидной железы.
Полиморфизмы гена TMPRSS6 препятствует всасыванию железа в кишечнике, и делают неэффективной стандартную терапию анемии железосодержащими препаратами.
Также существует два общих полиморфизма в гене CYP2R1 (витамин D 25-гидроксилаза), который превращает витамин D3 в 25-гидроксивитамин D — основную циркулирующую форму витамина D. И уже 25-OH-D превращается в активный стероидный гормон. Этот полиморфизм может снизить возможность превращения D3 в 25-гидроксивитамин D и, таким образом уменьшить уровень циркуляции 25-OHD.
❌ Перерасход питательных веществ в связи с образом жизни и изменениями окружающей среды. При стрессе увеличивается расход витамина А, В1, В2, Е. У спортсменов при тяжелых физических нагрузках существенно увеличивается расход железа. (Подробнее
https://cyberleninka.ru/article/n/anemiya-v-sporte/viewer )
При беременности и грудном вскармливании расходуются запасы всех витаминов и минералов (подробнее
https://cyberleninka.ru/article/n/naznachenie-vitaminov-vo-vremya-beremennosti/viewer)
Не все витамины одинаково хорошо усваиваются. Различия между натуральными (получаемыми нами из пищи) и синтетическими (не путать с витаминными добавками, полученными путем экстракции из натуральных пищевых ингредиентов) должны рассматриваться на предмет биодоступности формы.
Химическое строение синтетических витаминов — такое же, как и у натуральных! И зачастую, синтезируют их тоже из вполне натуральных источников. Витамин С — из глюкозы, витамины группы В — из дрожжей и т.д. Однако витамины, полученные синтетическим путем, имеют иногда другую химическую структуру (стереоизомерию), которая по-другому воздействует на организм, нежели витамины из пищи. Проблема заключается в витамине Е. Речь про рацемические (объединяющие и правую и левую вращающиеся формы) : dl-токоферола ацетат. Его получают из нефтепродуктов. Этот синтетический витамин на 50% менее эффективен, он забирает половину нужных ему изоформ, а все остальные — выводит. Плюс конкретная информация о любых побочных эффектах синтетических стереоизомеров витамина Е пока недоступна. То есть, побочные эффекты мало изучены. Но при этом в этой форме витамин Е широко назначается, в том числе и беременным. Он входит в различные мультивитамины для беременных и в такой препарат как аэвит. Аналогом и более эффективным аналогом ему будет форма D -альфа, бэта, гамма, дельта…-токоферол. Также можно увидеть обозначение « RRR -альфа-токоферол. Или D-альфа, бэта, гамма, дельта…-токотриенол.
Рассмотрим случай с бетакаротином и его синтезом в ретинол (витамин А). Ретинол является непосредственным предшественником двух важных активных метаболитов: ретиналя, который играет важную роль в физиологии зрения, и ретиноевой кислоты, которая служит внутриклеточным мессенджером, который влияет на транскрипцию ряда генов. Витамин А не встречается в растениях, но многие растения содержат каротиноиды, такие как бета-каротин, которые могут превращаться в витамин А в кишечнике и других тканях. В витаминах может быть форма ретиноевой кислоты, каротин (но в этом случае надо смотреть генетику на его усвоение), ретинол пальмитат и проч. А может быть ретинола ацетат не является комплиментарной. Это соль уксусной кислоты, она не содержится в организме человека. И должна быть преобразована в ретинола пальмитат, чтобы включиться в метаболизм. Хватит ли организму кофакторов, чтобы это осуществить -вопрос открытый.
Часто в витамины входят не совсем безопасные добавки. Например, грудными детям назначают аквадетрим (если нужно восполнение по витамину Д). А там бензиловый спирт. Детям, грудничкам - понятно, что токсично и не самое лучше, что можно придумать. Препаратом выбора а этом случае может стать препарат Вита D3. Большинство одобренных препаратов имеют неактивные ингредиенты, которые могут вызывать те или иные проблемы, особенно к тех, кто страдает аллергией или непереносимостью. Например, для большинства пациентов, не имеет значения, если в препарате содержится небольшое количество лактозы, фруктозы или крахмала. Для некоторых уже это будет иметь большое значение. Хотя конечно, препаратов, которые ограничиваются природным составом - единицы. Эмульгаторы, консерванты, красители, вспомогательные вещества- совсем как в пищевой промышленности. Никому не полезны тальк, диоксид титана, полиакрилаты в составе. Изучайте составы, смотрите перекресты с другими принимаемыми препаратами, будьте осторожны. В этом случае лучше действительно получать витамины из продуктов питания.
Мультивитамины не являются хорошей терапией и препаратами выбора, в них очень часто используются наименее биодоступные формы.
Также витамины в них часто являются взаимными антагонистами. Например, кальций с магнием в одной таблетке. Я не нашла ни одного! Комплекса витаминов группы В без витамина В12, который является их антагонистом. Иногда производители для повышения стабильности лекарственной формы идут на изготовление отдельных гранул, микрокапсул для отдельных витаминов и микроэлементов, или объединение их в двухслойную или ламинированную таблетку. Если это прописано производителем, то можно доверится ему, или все-таки выбирать монопрепараты. Надо знать, что высокая доза витамина С ухудшает усвоение витамина В12 из пищи или пищевых добавок. Недостаток в рационе витамина Е способствует развитию гиповитаминоза А. Использование любого поливитаминного комплекса приводит к уменьшению всасывания входящих в него витаминов С, В6. Кроме того, известно отрицательное влияние меди, железа и марганца на витамин В12, меди на аскорбиновую кислоту, железа на витамин Е. Наиболее часто в состав витаминоминеральных комплексов включают макроэлементы (кальций, магний, фосфор) и микроэлементы (железо, медь, йод, селен, хром, цинк и марганец). Взаимоотношения между этими элементами складываются не просто: часть из них конкурирует с другими на путях всасывания, некоторые находятся в антагонистических отношениях на уровне рецепторов. После прохождения этапа желудочно–кишечного всасывания в систему гомеостаза элементы могут взаимодействовать между собой на биологическом уровне независимо от взаимодействия при абсорбции. Конкуренция за мишень–лиганд может приводить и к синергизму, и к антагонизму по конечному результату физиологического эффекта. Кальций конкурирует за всасывание с железом, медью, магнием, свинцом; магний – с кальцием и свинцом; медь – с цинком, марганцем кальцием, кадмием. В9 ухудшает всасывание кальция, магния, меди, свинца. Железо является антагонистом цинка, конкурирует за всасывание с кадмием, медью, свинцом, фосфатами, цинком. Кадмий конкурирует за всасывание практически со всеми макро– и микроэлементами, наиболее часто включающимися в комплексы, и является их антагонистом. Всасыванию кадмия напрямую препятствуют цинк, медь, селен, кальций. На уровне рецепторов взаимодействие этих элементов проявляется антагонизмом: избыток кадмия приводит к дефициту цинка, меди, селена, кальция. Таким образом, приём мультивитаминных комплексов не оправдан.
Существует изолированность таблетированных витаминов от встречающихся в природе сочетаний. То есть, в них нет ко-факторов- компонентов, работающих в синергии и влияющих на всасываемость. Например, в природе аскорбиновая кислота встречается и усваивается с биофлаваноидами и рутином. В настоящее время накоплено достаточное количество информации, позволяющей достоверно утверждать, что существует ряд синергических взаимодействий витаминов и макроэлементов, без учета которых невозможно создать эффективные при лечении отдельных патологий витаминно–минеральные комплексы. Более того, приём одного будет взаимообуславливать другое. Так, дефицит витамина Д, возникающий при недостаточном его потреблении с пищей или недостаточном солнечном освещении, при печеночной патологии приводит к развитию гипокальциемии (недостатку кальция). Широко используется в практической медицине введение витаминов В12 и фолиевой кислоты с ионами железа. Доказано, что результатом взаимодействия этой комбинации является улучшение процессов кроветворения. Витамин С является протектором редуктазы фолиевой кислоты, участвует в распределении и накоплении железа. И он принимается во всех схемах при анемии. Антиоксидантное действие витамина Е потенцируется при сочетании с аскорбиновой кислотой витамином С, ретинолом витамином А и флавоноидами. Витамин С оказывает сберегающее действие на витамин Е и А, защищая их от разрушения свободными радикалами. Часто витамин Е добавляют в капсулы Омега 3, чтобы жирные кислоты не окислялись. И в этом и заключается настоящий биохакинг, когда синергия служит на реализацию поставленных в ходе терапии целей.
Многие не знают нюансов и доверяют фарме. А она выпускает то, что выгодно, дёшево, удобно. Ей на нас часто наплевать! Главное, что доказать риски от подобных применений не возможно, потому как эффект, равно как и потенциальный вред -накопительный. Может быть риск, но даже если человек заболеет через лет 5 связать одно с другим будет очень сложно.
Поэтому кто предупреждён, тот вооружён, читаете составы, погружайтесь в тему и
берегите себя!