На платный прием приводит папа ребенка. Мальчику 10 лет, рослый, скромный. Молчит. Как всегда, здороваюсь, представляюсь, спрашиваю, что случилось.
- А ничего не случилось, доктор. Завтра у ребенка соревнования по борьбе, не проходит в весовую категорию, нужно килосемсот потерять до утра. Тренер дал какие-то таблеточки, сказал, в сауну сходить, но не помогает. Пропишите нам сильное мочегонное, чтоб сразу много пописал.
- Простите, - отвечаю, - не буду. Детям нельзя мочегонные с такой целью, это понизит давление, приведет к нарушению работы сердца, обморочным состояниям и многим другим неприятным вещам. Оформите возврат в кассе.
Звоню в регистратуру, прошу вернуть деньги.
Я в прошлом спортсмен. В моем Инстаграме достаточно шпагатов и прочих упражнений для того, чтоб ко мне шли спортивные дети и спортивные родители, признав во мне своего, родного.
Я знаю, какие таблетки надо выпить, чтоб резко "засушиться". И я знаю, что ребенку сама такое не назначу никогда.
До соревнований он не дошел. Ординаторы из приемника донесли - приехал той же ночью, с мерцательной аритмией и давлением 50*30 мм.рт.ст.
Друг семьи нашептал волшебную схему: 5 таблеток Фуросемида, а ещё подышать сальбутамолом, чтоб лёгкие раскрылись лучше.
Фуросемид - мочегонное, выводит жидкость. Попутно он выводит калий, который везде, внутри каждой клетки организма. Он вместе с другими микроэлементами отвечает за проведение нервного импульса, поддержания давления, мышечное сокращение, работу сердца и почек...
Максимальная суточная доза тому ребенку была 4 таблетки. 4 таблетки, разнесенные на сутки, при наличии показаний и обязательном дополнительном приёме калия. Не 5 разом.
Сальбутамол вместе с фуросемидом увеличивает выведение калия.
Комбо.
Нет, в конечном итоге, хэппи энд. Откапали жидкостью и электролитами. Покрутили пальцем у виска папе.
А я в очередной раз поняла, что ЗА ужесточения рецептурного режима, потому как пока без назначения врача будут покупать опасные лекарства, токсикологам нашим не жить спокойно.