В этом посте разберем распространённые ошибки при экспозиции.
Работа над тревожными расстройствами не возможна без изменения поведения.
В принципе, о проблеме как о расстройстве мы можем говорить, когда происходит изменение поведения на неадаптивное, появляется охранительное и избегающее поведение там, где нет реальной опасности или потенциальная опасность слишком переоценена.
Охранительное и избегающее поведение, возникающее на фоне иррациональных мыслей и эмоций, в итоге их же и подкрепляет.
Как следствие, мы попадаем в порочный круг тревоги и страха, где бесконечно боремся или избегаем своих же состояний.
И даже если в моменте тревога и страх снижаются, когда мы избегаем чего-то или используем охранительное поведение, в долгосрочной перспективе проблема лишь усугубляется.
Чем дольше мы прибегаем к подобному поведению, тем сложнее нам будет из расстройства выходить.
Поэтому, после того как выявлены и оспорены иррациональные убеждения, сформулирован рациональный взгляд на ситуацию, проработано эмоциональное закрепление рационального взгляда и мы уже все умом понимаем и даже другим можем объяснить, критически важно переходить к поведенческой части закрепления нового рационального взгляда на ситуацию.
Для этого есть разные техники. Наиболее распространённой и эффективной является экспозиция.
Если по простому, это когда мы учимся встречаться со своими иррациональными страхами и тревогами, сначала в воображении (часто можно и без этого этапа), а потом и в реальности.
Именно экспозиция помогает окончательно преодолеть тревогу, страх и стресс, связанные с триггерными ситуациями.
Эффективность экспозиции в коррекции таких расстройств, как генерализованное тревожное расстройство, социофобия, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожно-паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и специфические фобии, подтверждена множеством исследований и активно применяется психотерапевтами по всему миру.
Но, как показывает практика, многие, практикуя экспозицию самостоятельно, а иногда и находясь в терапии, длительное время не получают результата. А нередко и еще больше ухудшают свое состояние, откатываясь назад и глубже погружаясь в расстройство.
В чем же причина того, что наиболее эффективная практика в психокоррекции тревожных расстройств у кого-то не работает или даже начинает оказывать обратный эффект?
Конечно же, дело в экспозиции, а в тех ошибках, которые мы допускаем при ее выполнении.
В первую очередь, мы почему-то считаем, что само действие, сама встреча с тем, что пугает и тревожит, должна автоматически оказать положительный эффект. Но это вовсе не так.
Важно не только и не столько, встретится со страхом, как то, с каким настроем мы с ним встретимся.
Если мы идем на встречу с пугающей ситуацией не будучи убеждёнными до конца, что это не опасно, то наша встреча будет восприниматься мозгом как испытание, которое нужно вынести, перетерпеть, пережить.
Если мы в процессе экспозиции концентрируемся на своих ощущениях (телесных и эмоциональных) - результат будет тот же.
Если используем охранительное поведение (пойти пойду, но положу таблетки в сумку, сразу просчитаю пути отступления и, на всякий случай, поставлю номер скорой на быстрый набор) - практика становится бессмысленной.
Если мы в процессе экспозиции фокусируемся на тех аспектах ситуации, которые считаем потенциально опасными (на меня наверно все смотрят и замечают, что у меня трясутся руки, как же жарит это солнце-убийца, я иду по мосту, а мост высокий, если я потеряю контроль и упаду, придется долго лететь и точно смерть, почему такие странные звуки у этого самолёта, разве двигатель должен так работать, мы все умрем!) - никакой положительной динамики от экспозиции можно и не ждать.
Это только часть ошибок, которые мы можем допускать при экспозиции, тем самым лишая себя положительной динамики, а нередко и еще больше закрепляя свои страхи и тревоги.
Но, даже начав отслеживать у себя перечисленные в посте ошибки и устраняя их, мы уже значительно продвинемся на пути избавления от тревожного расстройства.
Сегодня в прямом эфире более подробно разобрали тему ошибок при экспозиции. Детально обсудили все основные ошибки, их причину и как с ними справляться.
А так же, рассмотрели все важные нюансы по теме, которые не уместились в посте.
Вторую часть эфира, по традиции, отвечал на вопросы участников, в том числе и не по теме эфира.
Запись этого и других эфиров доступна для просмотра в закрытой группе. Присоединяетесь.
Будьте здоровы и счастливы ❤
На связи с вами,
Сергей Гнып | Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт
-----
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропускать новые материалы.
Еще больше полезных материалов, ответы на вопросы подписчиков и живое общение во ВКонтакте, в Телеграм и в Инстаграм. Присоединяйтесь.