Почему может возникать длительная осиплость голоса у детей?
В первую очередь это хронический ларингит. Помимо осиплости голоса, ребенка еще может беспокоить кашель, трудности при глотании - эти симптомы сохраняются больше месяца. Но, как правило, хронический ларингит не бывает сам по себе. А почему он возникает?
Причины хронического ларингита:
✔️Факторы окружающей среды - сухой воздух, загрязняющие вещества во внешней среде, бытовая химия
✔️Аллергия на пыль, некоторые продукты
✔️Постназальный затек (при хроническом синусите, аденоидах, аллергическом рините - когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает гортань при определенных ситуациях)
✔️Постоянное обезвоживание - когда ребенок получает недостаточно жидкости
✔️Ларингофарингеальный рефлюкс - когда кислота в небольшом количестве забрасывается из желудка и раздражает гортань и горло. Это одна из самых частых причин осиплости голоса, кстати.
✔️Некоторые хронические заболевания, очень редкие у детей, когда их не лечат или лечат недостаточно - гипотиреоз, саркоидоз, амилоидоз, гранулематоз Вегенера
Соответственно, при хроническом ларингите важно понять и устранить причину, чтобы его вылечить.
А какие ещё могут быть причины?
✅Узелки на голосовых складках. Чаще встречаются у мальчиков, младших школьников, а провоцирующим фактором являются крики и громкие разговоры), из-за чего возникают микротравмы голосовых складок и формируются узелки. Обычно узелки у детей могут сами уходить с возрастом и требуют выжидательной тактики или голосовой терапии. Иногда, при выраженных нарушениях голоса, может требоваться хирургическое вмешательство
✅Дисфония мышечного напряжения. У некоторых детей есть особенности строения слизистой и особенности гортани, из-за чего мышцы гортани слишком сильно сокращаются, что приводит к микротравмам голосовых складок, и, в свою очередь, к дисфонии. Лечится голосовой терапией и изменением голосовых привычек (не кричать, тише говорить, не перенапрягать голосовые складки)
✅Паралич голосовых складок - у детей чаще бывает после интубации/хирургических вмешательств в этой области
✅Психогенная дисфония. Отличить легко - во время плача, смеха, кашля у ребенка нет осиплости голоса, и при осмотре/ларингоскопии нет никаких изменений.
Это самые частые причины. Опухоли, в частности, папилломатоз гортани, у детей бывают очень редко, злокачественные опухоли гортани у детей практически не встречаются.
