Через какой период времени можно планировать повторное ЭКО, если предшествующее окончилось долгожданными родами, но роды эти были не через естественные родовые пути?
Расскажет врач-репродуктолог GMS ЭКО Бендусов Иван Алексеевич.
Ещё в ординатуре самым часто слышимым мной значением было 12 месяцев. Другие мнения лишь увеличивали этот срок.
⠀
Так в чём же тут дело и почему вообще необходимо делать хоть какую-то паузу?
⠀
В живой природе у Homo Sapiens ограничивающую роль играют кормление грудью и исчезновение на время овуляций. Это довольно индивидуальный показатель и ни одна моя знакомая «влипла», положась на эти факторы и заполучив вторую беременность в краткий срок после первой. Всё усугубляет ещё и путаница со становлением менструального цикла после родов – женщина сбита с толку касательно новых, ранее столь регулярных ежемесячных изменений. В этих условиях можно и не узнать овуляторный цикл.
⠀
Кесарево сечение не является естественным ходом вещей и вносит свои нюансы в послеродовый период и планирование репродуктивной функции. И основная опасность здесь кроется в слабом месте, заполученном в ходе оперативного родоразрешения – рубце в нижней трети передней стенки матки. Именно этот участок является скомпрометированным в отношении столь грозного осложнения как разрыв матки, нередко летальным как для будущего ребёнка, так и для матери.
⠀
Увы, но этот участок матки уже никогда не будет прежним. Но, уменьшается ли со времени риск разрыва и, если да, то через какой период времени это почти нивелируется?
⠀
В 2019 году мне на глаза попалось исследование Roberto Matorras et al. Это был внушающий доверие систематический обзор. Если верить предоставленным данным, то вероятность разрыва матки по рубцу имеет следующую временную тенденцию:
⠀
🔅Через 10 месяцев после Кесарева сечения данная вероятность оценивается в 0.7%
🔅Через 40 месяцев – в 0.4%
⠀
На мой взгляд, разница в 0.3% не столь критична, чтобы заставлять женщину воздерживаться от новой беременности в течение 3-4 лет. Тем паче, что к ЭКО, как и к «спонтанному» деторождению женщины приходят всё в более и более «осознанном» возрасте, что не сказывается положительно на вероятности благоприятного исхода. И в этих условиях лишний год – два ожиданий могут сыграть злую шутку.
‼️
По вопросу планирования беременности у доктора Бендусова И.А. БЕСПЛАТНЫЙ приём до конца июня. Успейте записаться:
+7 495 125 14 68
+7 800 100 88 15
Подробнее об акциях:
