Медико-физиологическая классификация труда делит все виды работ на шесть категорий. Врачи входят во 2, 3, 4 и 5 категории. Пятую получают хирурги, реаниматологи, врачи скорой помощи. Стоматологов относят к специалистам четвертой категории тяжести труда.
Профессиональные риски стоматологов
На здоровье стоматологов влияют:
- химические и биологические факторы (интоксикации химическими веществами и патогенные микроорганизмы),
- физические факторы (шум, вибрация, рентгеновское излучение, свет),
- физиологические факторы (статические нагрузки, нерациональная рабочая поза).
Химические и биологические факторы
К концу рабочего дня в воздухе стоматологических кабинетов присутствует около 100 химических соединений. Обычно их концентрация ниже предельно допустимой нормы, но даже в этом случае врач каждый день соприкасается с потенциально сенсибилизирующими веществами, которые входят в состав лекарственных средств, пломб, дезинфицирующих растворов. Неудивительно, что по результатам исследований 2003-2006 гг. в структуре профессиональной патологии стоматологов лидируют аллергические заболевания (дерматиты (22,6%) и профессиональная экзема (12%)). Данные 2013 г. подтверждают эти цифры:
«Аллергические реакции встречаются у 20 % врачей (дезинфицирующие средства, стоматологические материалы)»
Стоматолог принимает пациентов с самыми разными инфекционными заболеваниями. Часть из них (фарингит, глоссит, гингивит, кандидоз) врач может диагностировать по состоянию полости рта, а значит и принять дополнительные меры защиты. Часть болезней незаметны и неочевидны (туберкулез легких, ВИЧ, гепатит B, сифилис). Особенно если заболевание проходит в легкой форме или ждет своего часа в инкубационной фазе.
Возбудители, которые находятся в слюне, попадают в воздух при разговоре, кашле и дыхании. Во время препарирования зуба скоростные бормашины дополнительно рассеивают патогенную микрофлору, создавая вокруг пациента и стоматолога облако из взвеси зубной пыли, крови и частичек слюны. Для стоматолога и ассистента это облако — постоянный источник патогенов.
Физические факторы
Пылесосы и турбинные бормашины с водяным охлаждением решили проблему профессионального силикоза (болезни легких, к которой приводило постоянное вдыхание зубной крошки), но добавили к врачебным рискам стоматолога высокочастотный шум и вибрацию. Шум на высоких частотах перегружает нервную систему, снижая концентрацию и память. Вибрация, особенно на частоте от 8 до 300 Гц, ухудшает кровообращение мелких кровеносных сосудов и повреждает нервы кистей рук.
Что касается света, то чрезмерно яркий, неправильно ориентированный свет светодиодных или галогеновых ламп снижает скорость аккомодации. К концу рабочего дня врач ощущает это как неспособность сфокусироваться на мелких анатомических деталях полости рта или инструментах на мобильном столике.
Физиологические факторы
Основная часть работы стоматолога — это монотонные, часто повторяющиеся движения. Некоторые манипуляции требуют длительное время удерживать руку в статичной позе. Мелкая однообразная моторика и вынужденные позы одинаково негативно влияют на опорно-двигательный аппарат.
Хирурги, большую часть дня работающие стоя, нагружают мышечный аппарат спины в 1,5 раза больше нормы. Это отзывается болями и спазмами поясничного, крестцового отделов. Терапевты, ортопеды и ортодонты, придерживающиеся традиционной рабочей позы справа от пациента, через 10-15 лет практики «получают» винтообразное искривление грудного и поясничного отделов позвоночника, S-образный сколиоз, плечелопаточный периартрит и другие неприятные заболевания опорно-двигательного аппарата. Со временем к ним добавляются профессиональные заболевания нервной системы: остеохондроз шейного отдела позвоночника, невралгии, миозиты и пр.
Как снизить профессиональный риск
Как показывают данные исследований, 94,7% профессиональных заболеваний стоматологов регистрируются уже в хронической форме. То есть врач обращается к коллегам-медикам только тогда, когда дискомфорт периодически возвращается, а боли приобретают постоянный характер.
Предотвратить переход заболеваний в хроническую форму и исключить пусть не все, но большую часть рисков, помогает профилактика:
- используйте средства индивидуальной защиты в течение всего приема, а не только во время стоматологических манипуляций (перчатки, маска, защитные очки),
- контролируйте соблюдение правил асептики и антисептики,
- обязательно собирайте анамнез пациента на предмет инфекционных и вирусных заболеваний,
- измените рабочую позу на эргономичную,
- организуйте рациональное общее и точечное освещение,
- выбирайте рабочие инструменты с эргономичными рукоятками,
- подбирайте хорошо отцентрированные наконечники и наконечники с поворотной головкой, чтобы не выворачивать руку при работе с труднодоступными участками,
- обеспечьте максимальную шумоизоляцию аспирационных установок и других систем, издающих шум во время работы,
- введите в ежедневную практику короткие мышечные паузы на 2-3 секунды, отдых для глаз на 5-7 минут и производственные перерывы между приемами.
Эти рекомендации лучше всего работают в комплексе, но даже если внедрять их постепенно, по одной, результат не заставит себя ждать.
Информация носит ознакомительный характер.
Углубимся в тему? Читайте другие статьи по этому вопросу:
Средства для дезинфекции Durr: профессиональная очистка инструментов, поверхностей и рук
Как выбрать стоматологический наконечник для практики стоматолога
Стоматологические инструменты Hammacher по доступным ценам
Стандарт оснащения стоматологического кабинета для лицензирования
Больше полезных материалов о стоматологии читайте в нашем Telegram канале и в группе в ВКонтакте следите за новыми публикациями на канале в Яндекс. Дзен — впереди много интересного!
Для комплектации клиники или покупки стоматологического оборудования в кабинет позвоните по телефону 8 800 700 80 58, напишите нам по электронной почте info@dentex.ru или через форму заказа обратного звонка на сайте. Мы подберем оборудование нужной мощности, производительности и комплектации, предложим лучшую цену и удобную доставку.
#профессиональные болезни стоматологов #стоматология #эстетическаястоматология #стоматологическиеклиники #стоматологическиематериалы #стоматологическийкабинет #стоматологическийбизнес #стоматологическоеоборудование #ортопедическая стоматология #полезно стоматологам
