Такой сценарий смерти довольно характерен для российского мужчины в возрасте 50+. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) коварна тем, что условия для нее созревают годами и десятилетиями. В коронарных артериях появляются и растут атеросклеротические бляшки. Проявлений при этом может не быть никаких, и в какой-то момент первым проявлением ИБС может стать или внезапная смерть человека, который до того казался здоровым, либо инфаркт миокарда (тоже у зачастую внешне здорового человека без особых жалоб на здоровье).
Курение и стресс, а в особенности их сочетание могут стать пусковым фактором инфаркта миокарда. Но почти всегда условия для случившегося инфаркта созрели задолго до того, как он случился.
В случае, если развился инфаркт миокарда - самое лучшее, что можно сделать, это вызвать бригаду скорой помощи (при этом надо описать симптомы, сделав акцент на боли в груди, которая возникла в таком качестве впервые - конечно, если это действительно так, и поделиться своим обоснованным предположением, что это может быть инфаркт миокарда). Наиглавнейшая задача скорой помощи в такой ситуации - не медля ни минуты, уточнить симптомы, факторы риска ИБС, снять ЭКГ, расшифровать ее, установить диагноз "острый коронарный синдром" и определить, куда именно везти пациента, чтобы как можно скорее доставить его в ангиографическую лабораторию, где будет выполнена коронароангиография и восстановлена проходимость затромбированной коронарной артерии.
Если врач скорой помощи понимает, что быстрее чем за 120 минут пациента доставить в учреждение с ангиографической лабораторией не удастся (в крупных городах уложиться в это время практически всегда возможно, а вот в деревнях, маленьких поселках - отнюдь не всегда) - может быть выполнен тромболизис (только при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST на ЭКГ, который и был у Шатунова). Это введение в вену лекарственного препарата, который в части случаев растворяет тромб и повышает шансы довезти человека в крупный стационар живым.
Каждая минута промедления снижает шансы на благоприятный исход. Даже если человек выживет, и у него не разовьется фатальная аритмия (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков) - при значительной задержке в деле восстановления коронарного кровотока пациент вполне может пополнить ряды больных с сердечной недостаточностью, когда сократимость сердца снижена и как насос оно не вполне состоятельно.
Чтобы не было таких "сюрпризов" (а инфаркт миокарда почти всегда застает человека врасплох) - надо заранее оценить свои факторы риска, вероятность инфаркта миокарда, посетив кардиолога, чтобы он эту вероятность оценил числом, и если эта вероятность достаточно велика - надо начинать так называемую первичную профилактику. Самое главное в ней - это лечение гипертонии, прекращение курения и коррекция дислипидемии (нарушений липидного обмена).
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Есть еще мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy