Рекомендации Академии медицины грудного вскармливания в условиях дефицита смесей

В некоторых странах в настоящее время наблюдается значительный дефицит заменителей грудного молока - адаптированных молочных смесей.

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) опубликовала на своем сайте рекомендации, которые могут помочь поддержать безопасность и здоровье детей и матерей:

Для тех, кто в настоящее время ожидает ребенка:

• Учитывайте потенциальную нехватку детских смесей и риски при принятии решения по кормлению своего ребенка.
• Обратитесь за дородовым обучением грудному вскармливанию и свяжитесь с поставщиками медицинских услуг и больницами, которые поддерживают грудное вскармливание.

Для тех, кто в настоящее время не кормит грудью или в настоящее время не вырабатывает грудное молоко:

• Подумайте о релактации. Релактация - это процесс увеличения или возобновления лактации после снижения или прекращения выработки молока (Примечание: обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту по грудному вскармливанию и / или эксперту в области медицины грудного вскармливания, если вы планируете попытаться возобновить лактацию. Для некоторых это может быть сложным процессом, особенно, если после родов прошло много времени.)
• Подумайте над возможностью получить пастеризованное донорское грудное молоко из сертифицированного банка грудного молока.
• Если вы рассматриваете возможность использования чужого грудного молока, кроме своего собственного, подумайте о безопасности и примите решение, основываясь на потенциальных рисках и преимуществах, а также рассмотрите возможность обследования доноров и экспресс-пастеризации донорского молока. Кормление младенцев грудью или сцеженным молоком родственницы или близкой подруги было распространено исторически, а в некоторых культурах сохраняется и в наши дни (Примечание: это следует делать только с доверенными членами семьи и друзьями, и в идеале донор грудного молока должен был пройти обследование, чтобы убедиться, что у него нет каких-либо передающихся заболеваний.)
• Избегайте использования “домашних” рецептов для приготовления детских смесей, если вы предварительно не проконсультировались с врачом вашего ребенка.
• Не смешивайте смесь каким-либо иным способом, кроме того, как указано в инструкции на упаковке, поскольку эти действия могут иметь серьезные, иногда смертельные последствия для ребенка.
• Избегайте кормления ребенка младше 1 года обычным коровьим молоком, поскольку это может привести к серьезным последствиям, таким как дефицит железа, который может нанести вред когнитивному развитию. (Примечание: В экстренных случаях для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года коровье молоко можно использовать в течение короткого времени. Это считается более безопасным, чем разбавление или приготовление домашней смеси. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вам нужно давать ребенку коровье молоко в возрасте до 1 года, поскольку ему необходимо будет контролировать уровень железа в организме вашего ребенка.)
• Избегайте использования любого другого вида необогащенного или непастеризованного животного или растительного молока, такого как козье молоко, соевое или миндальное молоко.
• Вы можете перейти с одной марки смеси на другую, если это все, к чему у вас есть доступ. (Примечание: Если ваш ребенок находится на специальной смеси по состоянию здоровья, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка и / или детским диетологом, прежде чем делать какие-либо замены.)
• Не покупайте грудное молоко или молочную смесь в Интернете у кого-либо или любого источника, с которым вы не знакомы и которому можете полностью доверять. Подумайте о своих возможностях для безопасного заказа и доставки из надежного источника. Обратитесь за помощью к местному специалисту по грудному вскармливанию.
• Разводите в бутылке только то количество смеси, которое съест ваш ребенок, чтобы не тратить впустую ваши запасы.
• Обсудите с врачом вашего ребенка сроки и целесообразность введения прикорма не чаще двух-трех раз в день вместо кормления смесью.
• Не давайте ребенку младше 6 месяцев воду, чай или сок.

Для тех, кто в настоящее время частично кормит грудью:

• Подумайте о том, чтобы вернуться к полноценному грудному вскармливанию, пока сохраняется дефицит. Это полезно для вашего ребенка, а также поможет не зависеть от ситуации на рынке детских смесей. (Примечание: Если вам нужна помощь в увеличении выработки молока, обратитесь за консультацией к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию. Лечащий врач вашего ребенка может следить за ростом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он остается на заданном уровне, по мере увеличения выработки молока.)
• Рассмотрите возможность приобрести пастеризованное донорское грудное молоко из сертифицированного банка грудного молока (в РФ такой возможности, к сожалению, нет - прим. автора).
• Избегайте кормления ребенка младше 1 года обычным коровьим молоком, поскольку это может привести к серьезным последствиям, таким как дефицит железа, который может нанести вред когнитивному развитию. (Примечание: В экстренных случаях для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года коровье молоко можно использовать в течение короткого времени. Это считается более безопасным, чем разбавление или приготовление домашней смеси. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вам нужно давать ребенку коровье молоко в возрасте до 1 года, поскольку ему необходимо будет контролировать уровень железа в организме вашего ребенка.)
• Избегайте использования “домашних” рецептов для приготовления собственных смесей, если вы предварительно не проконсультировались с врачом вашего ребенка.
• Не смешивайте смесь каким-либо иным способом, кроме того, как указано в инструкции на упаковке, поскольку эти действия могут иметь серьезные, иногда смертельные последствия для ребенка.
• Избегайте кормления ребенка младше 1 года обычным коровьим молоком, поскольку это может привести к серьезным последствиям, таким как дефицит железа, который может нанести вред когнитивному развитию. (Примечание: В экстренных случаях для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года коровье молоко можно использовать в течение короткого времени. Это считается более безопасным, чем разбавление или приготовление домашней смеси. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вам нужно давать ребенку коровье молоко в возрасте до 1 года, поскольку ему необходимо будет контролировать уровень железа в организме вашего ребенка.)
• Избегайте использования любого другого вида необогащенного или непастеризованного животного или растительного молока, такого как козье молоко, соевое или миндальное молоко.
• Вы можете перейти с одной марки смеси на другую, если это все, к чему у вас есть доступ. (Примечание: Если ваш ребенок находится на специальной смеси по состоянию здоровья, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка и / или детским диетологом, прежде чем делать какие-либо замены.)
• Не покупайте грудное молоко или молочную смесь в Интернете у кого-либо или любого источника, с которым вы не знакомы и которому можете полностью доверять. Подумайте о своих возможностях для безопасного заказа и доставки из надежного источника. Обратитесь за помощью к местному специалисту по грудному вскармливанию.
• При кормлении ребенка разводите в бутылке только то количество, которое ваш ребенок съест, чтобы не тратить впустую ваши запасы.
• Обсудите с врачом вашего ребенка сроки и целесообразность введения прикорма не чаще двух-трех раз в день вместо кормления смесью.
• Не давайте ребенку младше 6 месяцев воду, чай или сок.

Для тех, кто в настоящее время исключительно кормит грудью:

• Подумайте о том, чтобы пожертвовать излишки молока в местный сертифицированный банк молока.
• Подумайте об увеличении количества молока, чтобы производить больше, чем нужно вашему ребенку, чтобы иметь возможность сдавать излишки молока в банк молока.

Для медицинских работников:

• Убедитесь, что вы даете рекомендации, основанные на актуальных фактических данных. Докорм молочными смесями следует назначать только по медицинским показаниям.
• Учитывайте текущую нехватку молочных смесей при консультировании семей при принятии важных решений о кормлении своих детей. Предоставьте им точную информацию о рисках и преимуществах кормления смесями, чтобы они могли сделать правильный осознанный выбор.
• Поддержите семьи, которые хотят кормить грудью, предоставив им адекватные упреждающие рекомендации и поддержку о том, что делать и как получить помощь, если они столкнутся с какими-либо трудностями, чтобы помочь им избежать резкого прекращения грудного вскармливания в первые дни.
• Получите доступ к научно обоснованным клиническим протоколам ABM, касающимся грудного вскармливания, грудного молока и лактации в www.bfmed.org/protocols.
• Сотрудничайте с местными специалистами по грудному вскармливанию.

Для сообществ, обществ и правительств:

• Начните планировать уже сейчас, чтобы помочь избежать подобного кризиса в будущем, создав структурные системные ресурсы и оказав поддержку всем будущим и новым семьям, чтобы уменьшить потребность в ненужном докорме смесями для грудных детей.
• Внедряйте универсальные стратегии и практики, чтобы гарантировать, что все матери смогут достичь своих личных целей в области грудного вскармливания, таких как основанная на фактических данных поддержка кормящих матерей в стационаре, которая соответствует десяти шагам к успешному грудному вскармливанию, оплачиваемых отпусков по беременности и родам и отпуск по семейным обстоятельствам, поддержка на рабочем месте для грудного вскармливания и сцеживания молока.
• Улучшить мониторинг и регулирование прямого маркетинга заменителей грудного молока для потребителей и медицинских работников и полностью принять Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока.
• Обеспечьте общественную поддержку матерей, кормящих грудью своих младенцев в общественных местах.

Академия медицины грудного вскармливания - это глобальная организация врачей, насчитывающая более 1000 членов, миссия которой заключается в обучении и расширении возможностей медицинских работников поддерживать и управлять грудным вскармливанием, кормлением грудью и кормлением грудным молоком для достижения более здоровой жизни во всем мире благодаря передовому опыту медицинского обслуживания в области грудного вскармливания и кормления грудью. Мы курируем, поддерживаем и делимся высококачественными исследованиями и инновационными решениями и стремимся к тому, чтобы профессионалы могли поддерживать и воспитывать семьи с безопасным и эффективным уходом (www.bfmed.org).