Головокружение очень неприятная, порой мучительная жалоба, представляет собой искаженное восприятие собственного тела в пространстве. Пациент описывает «головокружение» как ощущение вращения предметов вокруг или вращение собственного тела в пространстве (как в карусели, в центрифуге), ощущение падения, «проваливания», качания, дурноты в голове, шаткости, тяжести или легкости в голове, чувство легкого опьянения.
Головокружение является симптомом различных заболеваний. Различают 2 типа головокружений: системное и несистемное.
Причинами системного головокружения являются:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
- Болезнь Меньера
- Вестибулярный нейронит
- Невринома преддверно-улиткового нерва
- Рассеянный склероз и т. д.
Несистемное головокружения возникает при патологии сердечно-сосудистой, эндокринной системы, нервной систем, при психических расстройствах, вследствие побочного действия лекарственного препарата.
По данным статистики, в половине случаев причиной головокружения является патология внутреннего уха (ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит).
ДППГ— самая частая причина системных головокружений, характеризуется приступами кратковременных вращательных головокружений. ДППГвызвано свободным перемещением отолитов в полукружных каналах (внутреннее ухо), которые оказывают раздражающее действие на чувствительные клетки органа равновесия.
Болезнь Меньера— заболевание внутреннего уха, проявляется триадой симптомов: вращательным головокружением (несколько часов), снижением слуха и шумом в ухе. Причина болезни неясна. Для болезни Меньера характерен избыток лабиринтной жидкости (эндолимфатический гидропс). Течение болезни приступообразное, от приступа к приступу симптомы прогрессируют.
Вестибулярный нейронит — вызван воспалением вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва или вестибулярных ядер. Предполагают вирусную природу заболевания. Проявляется выраженным головокружением с тошнотой, рвотой, длительностью несколько дней, при этом нет снижения слуха.
Невринома — преддверно-улиткового нерва (вестибулярная шваннома, акустическая невринома) — опухоль мосто-мозжечкового угла. Проявления заболевания зависят от локализации и размеров опухоли. В большинстве случаев дебют заболевания начинается с шума в одном ухе, затем снижается слух и присоединяется головокружение. Важно, если Вы испытываете шум в одном ухе, то не стоит пренебрегать и обратиться к специалисту.
ПППГ — персистирующее постурально-перцептивное головокружение функциональное расстройство, при котором формируется постоянное состояние покачивания, шаткости, нарушение пространственной ориентации. Часто ПППГ возникает после эпизода системного головокружения (ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит), панических атак. Люди с тревожными и депрессивными расстройствами более склонны к ПППГ.
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, клинические проявления которого многообразны. В 10% случаев головокружение является ведущим симптомом, может быть несистемным и системным в зависимости от локализации очагов демиелинизации.
Какое обследование показано?
Диагностика головокружений является непростой задачей, данной проблемой занимается врач - отоневролог. Для определения причины головокруженияотоневролог проводит детальный сбор жалоб и анамнеза, вестибулометрию. В зависимости от выявленной отоневрологической, неврологической симптоматики, ЛОР-патологии назначаются дополнительные методы исследования:
- аудиологическое исследование (аудиометрия, тимпанометрия)
- методы нейровизуализации (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга)
- электрокохлеография
Лечение:
Так как головокружение является симптомом заболевания, лечение зависит от выявленного основного заболевания.
- При ДППГ показаны лечебные репозиционные маневры
- При болезни Меньера лечение индивидуальное, зависит от тяжести заболевания и стадии
- При невриномепреддверно-улиткового нерва — хирургическое лечение
- ПППГ — проводятся упражнения вестибулярной реабилитации и когнитивно-поведенческая терапия, а также препараты снижающие тревожность
Прогноз зависит от точности диагноза, своевременности лечения.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
тел.: 8 (495) 153-25-34 (круглосуточно)