Согласно исследованиям, избыток или недостаток тиреоидных гормонов нарушает баланс в системе свертывания крови и фибринолиза, увеличивая риск развития тромбозов при гипертиреозе и кровотечений при гипотиреозе.
Обычно пониженная активность щитовидной железы проявляется повышенной утомляемостью, выпадением волос, мышечной слабостью, плохой переносимостью холода, но также она сопровождается обильными месячными! 🩸
Также пациенты с гипофункцией щитовидной железы могут иметь нарушения свертывающей системы крови в микроциркуляторном русле, которые проявляются: носовыми кровотечениями, кровотечениями в результате стоматологических процедур, операций, повышение склонности к образованию синяков.
Всё потому, что гормоны щитовидной железы регулируют выработку женских половых гормонов, а также факторы свертываемости крови, которые останавливают кровотечение.
У пациентов с дисфункцией щитовидной железы наблюдается уменьшение фактора Виллебранда.
И наоборот, повышенный уровень тиреоидных гормонов ведет к активации свертывания.
В исследовании S. Baumgartner-Рarzer et al. показано, что T3 увеличивает продукцию фактора Виллебранда (vWF), фибронектина, эндотелина-1 в культуре эндотелиальных клеток.
Другие исследования показали, что у пациентов с многоузловым нетоксическим зобом на фоне гипотиреоза наблюдается удлинение АЧТВ - на 11%.
У женщин проблемы со щитовидной железой возникают чаще, чем у мужчин, но, к счастью, это состояние в современном мире можно скорректировать.
M. Arnaout и соавт. сообщили, что концентрация ФВ и фибронектина в плазме крови значительно повышались после применения левотироксина для лечения гипотиреоза.
При назначении терапии L-тироксином у больных с гипотиреозом отмечается укорочение времени кровотечения, снижение протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), возрастание сниженной активности факторов VIII и Виллебранда. (S. Gullu и соавт.)
Е. Coban et al. обнаружили повышение активности vWF (фактора Виллебранда) при субклиническом тиреотоксикозе.
Исследователи предполагают, что гормоны ЩЖ могут влиять на синтез многих белков, образующихся в печени и эндотелии, путем изменения экспрессии генов. Кроме того, тиреоидные гормоны повышают активность биологических реакций катехоламинов, индуцирующих синтез ФВ.
При назначении врачом йодсодержащих препаратов тоже возможно улучшение состояния при пониженном уровне фактора Виллебранда.
