Зачастую неуспешность лечения связана с особенностями внутренней картины болезни. Так называют всю совокупность ощущений, эмоциональных переживаний и мыслей пациента о своем заболевании. Поэтому внимательный и грамотный доктор обычно всегда является "немножко психологом".
⠀
Существует несколько типов внутренней картины болезни. Идеальной считается нормонозогнозия (пер. с латыни - нормальное знание о болезни), когда переживания и знания пациента о его болезни соответствуют серьезности его недуга.
⠀
1
Бывает так, что проблемы со здоровьем у пациента не являются тяжелыми, но субъективные переживания больного крайне преувеличены - гипернозогнозия. Такие больные настаивают на дополнительных обследованиях, вычитывают в интернете все имеющиеся симптомы, несомненно подозревая у себя самые страшные заболевания. Незначительные отклонения от нормы, которые находят при ненужных обследованиях порождают новые переживания больного. От повышенной тревожности у пациента возникают новые заболевания - так замыкается круг.
⠀
2
Гипонозогнозия вплоть до анозогнозии - пренебрежение и даже полное отрицание наличия болезни делает лечение таких пациентов крайне сложным для доктора. Эти больные приходят к врачу на поздних этапах заболевания, отказываются принимать лечение. У таких пациентов даже нетяжёлые заболевания могут иметь неблагоприятные последствия.
⠀
3
Также возможны диснозогнозии - когда болезнь становится способом манипуляции родственниками, поводом для гнева и зависти по отношению к здоровым людям и т.д. Вылечить таких пациентов невозможно, потому что на подсознательном уровне они не готовы быть здоровыми.
⠀
Мои личные выводы по этому поводу:
⠀
- Успешное лечение возможно только в случае адекватной внутренней картины болезни
- Обучение пациента и психологическая поддержка и является неотъемлемой частью лечения
- Если у пациента обнаруживается неадекватная внутренняя картина болезни, то первостепенной задачей в лечении становится работа с психологом
⠀
А как вы отнеслись бы к рекомендации врача обратиться к психологу?