"Скажи мне, милый ребенок, в каком ухе у меня ж-ж-жужжжит?"
Звуки окружат нас повсюду. Даже когда мы спим, ухо все равно регистрирует те или иные шумы, чтобы вовремя дать сигнал на пробуждение.
Но что делать, когда появляются звуки, которые мы не хотим слышать?
"Комариный писк", "шелест шин", "шум листвы" - постоянный и назойливый, который усиливается в тишине - типичная жалоба, с которой люди приходят к неврологу после отоларинголога.
Как вы уже поняли, сегодня говорим о шуме в ушах, по научному - тиннитус. Зачастую я слышу один и тот же вариант ответа на причину шума в ушах и\или голове : "Ой, это у вас хондроз, идите к неврологу!".
Проблема конечно же не исключительно в патологии позвоночника. Я бы даже сказала, что нифига, не в позвоночник надо смотреть сначала.
Итак, шумы бывают двух видов: субьективный - возникает из-за вибрации слухового нерва. Именно он называется тиннитусом. Объективный - возникающий при вибрации сосудов и\или других частей тела. Его могут услышать и другие люди, находящиеся рядом со страдающим человеком.
Причиной возникновения субъективного шума является в первую очередь хроническая звуковая перегрузка. Да-да, дорогие мои меломаны и любители рок-концертов, это про вас. А так же про тех, кому повезло жить рядом со стройкой или работать непосредственно на ней, про любителей частых ремонтов с использованием сверлящего оборудования, и просто тех, кому повезло работать с шумовыми факторами.
В таких условиях шум в ушах:
* Монотонный, широкополосный, но после нескольких часов тишины стихает, по крайней мере – в начале процесса.
* Часто имеет односторонний характер (повреждается ухо, которым человек повернут к источнику звука).
* Со временем отмечается ослабление слуха, сначала страдает восприятие высоких частот.
Так же есть понятие акустической травмы, сопровождающейся полным оглушением с последующим медленным восстановлением слуха - например, при взрыве гранаты.
Психотравмы тоже имеют место быть. Добавьте к постоянному сверлению недосып - и шум только усилится. На фоне стресса возникает спазм сосудов, вызывающий шум в ушах.
Следом идет прием ототоксичных препаратов. Это не только некоторые виды антибиотиков и сердечных препаратов, но и чрезмерное увлечение НПВС. Так что если на фоне недосыпа от строительных работ вы обзавелись головной болью и решаете эти проблемы бешенными дозами диклофенака, то слух ваш от этого будет страдать еще больше.
Возраст. Если вам уже 55-65 лет, срок годности вашего слухового нерва начинает подходить к концу. Особенно если вы живете с соседом-перфоратором, постоянно ругаетесь с ним по поводу и без, а ещ закидываетесь всякими таблетками.
Если вы исключили первые 5 факторов, то время наведаться в кабинет ЛОРа. Воспаление любого из отделов уха естественно будет сказываться на функции слухового нерва. Сюда же мы запихнем опухоли слухового нерва и его сотоварищей - лицевого и тройничного (чье воспаление так же может приводить к шуму).
И только на последнем месте будут у нас чисто неврологические симптомы, а именно - рассеянный склероз, где нервные клетки поражаются по принципу русской рулетки, последствия инсультов\инфарктов, а так же разного рода опухоли головного мозга, включая самую распространенную - невриному мосто-мозжечкового угла.
Да, несчастный остеохондроз (люди, давно обитающие в группе знают, что правильно говорить дорсопатия), который по-моему считается корнем вообще всех бед, кроме разве что аппендицита, тоже может приложить свою руку. Стойкий мышечный спазм в сочетании с нестабильностью шейных позвонков приводит к снижению кровоснабжения головного мозга и в частности - височной области, где сидит бедолага слуховой нерв. Соответственно ущемленный в своих правах на питание, он тут же начинает возмущенно пищать.
Кроме дорсопатии, к внеушным проблемам шумов в ухе относят атеросклероз (ну куда без него), анемии, гипертонию, заболевания эндокринной системы, патологию височно-челюстного сустава (для любителей щелкать клювом) и конечно же мое любимое - шизофрению.
Объективный шум встречается куда реже и связан в первую очередь с функциональными спазмами артерий и вен, артериальными аневризмами и органическими сужениями сосудов. Все это настолько страшные вещи, что снижение слуха на их фоне - это еще не самая большая беда.
Что бы вам не говорили соседи, шум в ухе - это повод обратиться к ЛОРу, а не к неврологу. В конце-концов, одно ухо ничто по сравнению с целой нервной системой!. Но обычно все же невролог и ЛОР работают в тандеме, ища не только причину (этим все же лучше заниматься ЛОРам), но и подбором эффективной терапии.
Забудьте про чудесное исцеление одной таблеткой! Оно так не работает. Вас ждут курсы слухоулучшающей терапии длительностью не менее 3 месяцев. И ни в коем случае не рассчитывайте, что пройдет само! Чем дольше вы затягиваете визит к врачу, тем сложнее, дольше и вероятно менее эффективнее будет ваше дальнейшее лечение, которое в последствии может привести к покупке слухового аппарата!
Зачастую шумы сопровождаются головокружениями, но мы то с вами знаем почему и помним, где расположен вестибулярный аппарат. А так как про него мы поговорим отдельно и подробно, то и головокружения мы разберем тоже в другой раз.