Сердечно-сосудистые заболевания не зря считают эпидемией 21 века. Каждый шестой житель экономически-развитых стран страдает ИБС (ишемической болезнью сердца), в 30% случаев проявляющейся болями в сердце или стенокардией. ИБС приводит к инфаркту миокарда, от которого в России каждый час умирает 7 человек. Причиной ишемической болезни является поражение коронарных артерий сердца. Поэтому огромное значение имеют технологии, позволяющие оценить состояние этих артерий. Из этой статьи Вы узнаете о новой технологии мультиспиральной КТ-коронарографии, которая произвела революцию в кардиологии и позволила неинвазивно оценивать состояние и работу коронарных артерий.
Существующие неинвазивные методы диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрия, тредмил-тест и другие) не могут точно оценить состояние артерий сердца. Тогда на помощь приходит классическая коронарография – рентгеноконтрастный метод диагностики, который дает наиболее достоверные данные о состоянии питающих сердце артерий, о месте их сужения и степени патологии.
Во время стандартной коронарографии врач вводит тонкий катетер через бедренную артерию. В то время, когда кончик катетера находится в аорте, проводится серия рентгеновских снимков. Все вмешательство проходит под контролем рентгеноскопии. Однако, такой инвазивный метод имеет и свои недостатки, в частности, риск хирургических осложнений.
Новая технология мультиспиральной КТ-коронарографии сделала эту процедуру неинвазивной, став по сути лайт-версией классической коронарографии. Суть метода заключается в том, что пациенту внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего проводится высокоскоростная мультиспиральная компьютерная томография.
МСКТ-коронарография чаще всего проводится при подозрении на ишемическую болезнь сердца, когда нужно выяснить наличие сужений просвета коронарных артерий сердца. Она помогает врачу определить дальнейшую тактику лечения – хирургическую или медикаментозную. Помимо этого, МСКТ применяется для диагностики аномалий коронарных артерий, выявления стеноза при планировании операций, оценки состояния коронарных шунтов после АКШ (аортокоронарного шунтирования). Метод также используется при необходимости оценки состояния коронарных стентов.
МСКТ коронарных артерий может стать альтернативой, когда катетеризация сердца невозможна или сопряжена с высоким риском (например, при нарушениях свертываемости крови, расслоении восходящей аорты или при больших эндокардитных вегетациях на аортальном клапане). Также этот новейший метод диагностики может применяться для уточнения неясных результатов после стандартной коронарографии.
Результативная МСКТ-коронарография должна проводиться в рамках одного сердечного цикла, частота сердечных сокращений у пациента не должна превышать 60-65 ударов в минуту. Среди основных противопоказаний к МСКТ коронарных артерий можно назвать аллергические реакции на йодсодержащие препараты, а также такие состояния, как выраженная тахикардия, заболевания почек и бронхиальная астма, когда пациенту трудно задержать дыхание на 10-15 сек.
Подводя итог, стоит отметить, что классическая коронарография является “золотым стандартом” в исследовании коронарных артерий. Ее отличают более высокий процент специфичности в оценке стеноза и более высокая разрешающая способность. Технология позволяет сразу после обнаружения сужения коронарных артерий установить коронарный стент в случае необходимости. Недостатками классической коронарографии являются возможность послеоперационных осложнений и высокая стоимость процедуры.
Современная мультиспиральная КТ-коронарография во многом решает эти проблемы. Она позволяет амбулаторно и неинвазивно оценить состояние коронарных артерий, и в случае отсутствия их поражения, отказаться от ненужной в данной ситуации классической коронарографии. Кроме того, МСКТ-коронарография в 10 раз дешевле стандартной, что немаловажно как для пациента, так и для клиники.
Несмотря на неоспоримые преимущества, технология не лишена недостатков, связанных главным образом с частотой сердечных сокращений обследуемого пациента. Новый МСКТ-аппарат Revolution CT решает эту проблему. В течение одного сердечного цикла он выполняет всестороннюю оценку состояния сердца, без использования пациентом бета-блокаторов и при любой частоте сердечных сокращений. Это позволяет обследовать пациентов с тахикардией и мерцательной аритмией.
📲 Если Вам необходимы кардиохирургическая помощь, обследование коронарных артерий или лечение ишемической болезни сердца в России или за рубежом, оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.