Найти тему
Психолог Благов Илья

Эффективна ли когнитивно-поведенческая психотерапия депрессивных, панических и тревожных расстройств, ОКР, гнева и хронической боли? (наука)

Без лишних слов, сразу к делу и конкретным научным исследованиям.

1. Gloaguen V., Cottraux J., Cucherat M., Blackburn I.-M. A metaanalysis of the effects of cognitive therapy in depressed patients // J. Affect. Dis. 1998. Vol. 49. P. 59−72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK67277/

Когнитивно-поведенческая психотерапия депрессивных расстройств продемонстрировала свою эффективность у пациентов с легкой или умеренной депрессией, сила влияния терапии даже превышает влияние антидепрессантов у таких пациентов. При этом заметим, что лекарственные препараты являются приоритетным методом лечения пациентов с тяжелой или психотической депрессией, а психотерапия для таких пациентов также очень важна, но стоит по приоритетности после фармакотерапии.

2. Gould R.A., Otto M.W., Polack M.H. A meta-analysis of treatment outcome for panic disorder // Clin. Psychol. Rev. 1989. Vol. 15, N 8. P. 819−844. https://doi.org/10.1016/0272-7358(95)00048-8

Авторы сравнили эффективность фармакологических, когнитивно-поведенческих и комбинированных фармакологических и когнитивно-поведенческих способов лечения панических расстройств в метаанализе (43 исследования, 76 лечебных мероприятий). Когнитивно-поведенческие методы лечения дали самый высокий средний размер эффекта (ES = 0,68) по сравнению с фармакологическим (ES = 0,47) и комбинированным лечением (ES = 0,56). Отмечают, что когнитивная реструктуризация* (cognitive restructuring) и интероцептивное воздействие** (interoceptive exposure) дали самый сильный эффект (ES = 0,88). Анализ долгосрочных результатов показал, что когнитивно-поведенческие вмешательства были наиболее успешными для сохранения результатов лечения. В целом, когнитивно-поведенческие методы лечения давали наибольший эффект и наименьшие показатели снижения эффективности по сравнению с фармакотерапией и комбинированным лечением и являются экономически эффективными.

*метод кпт по изменению мыслей, убеждений
**метод кпт, используемый при лечении панического расстройства (выполнение упражнений, вызывающие физические ощущения приступа паники, такие как гипервентиляция и высокое мышечное напряжение, и в процессе устранения условной реакции пациента, что физические ощущения вызовут приступ)

3. Hupert J.D., Bufka L.E., Barlow D.H. et al. Therapists, therapist variables, and CBT outcome for panic disorder: Results from a multicenter trial // J. Consulting Clin. Psychol. 2001. Vol. 69. P. 747−755. https://doi.org/10.1037/0022-006X.69.5.747

Ещё одно исследовании об эффективности КПТ в работе с паническими расстройствами. Интересно ещё заметить, что общий опыт работы в психотерапии влиял на итоговый результат терапии. А возраст, пол, соответствие полов (клиента и терапевта) не оказывали значимое влияние на результат.

4. Abramowitz, J., Franklin, M. & Foa. E. (2002). Empirical status of cognitive-behavioural therapy for obsessive-compulsive disorder: A meta-analytic review. Romanian Journal of Cognitive Behavioural Psychotherapies, 2(2), 89−104. https://psycnet.apa.org/record/2004-12864-001

Мета-анализ 16 исследований когнитивно-поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Эффективность подтверждается. Особенно выделен метод экспозиции* (exposure therapy) в работе с ОКР.

*техника кпт, применяемая для лечения тревожных расстройств (экспозиция пациента к источнику тревоги или её контексту, в отсутствие прямой опасности, что помогает пациенту преодолеть тревогу или стресс)
-2

5. Cartwright-Hatton, S., Roberts, C., Chitsabesan, P. et al. (2004). Systematic review of the efficacy of cognitive behaviour therapies for childhood and adolescent anxiety disorders. British Journal of Clinical Psychology, 43, 421−36 https://doi.org/10.1348/0144665042388928

Если кратко, то КПТ эффективна в работе с тревожными расстройствами у детей 6-18 лет. Ремиссия дольше, эффективность выше, чем в контрольных группах.

6. Deacon, B. & Abramowitz, J. (2004). Cognitive behavioural treatments for anxiety disorders. A review of meta-analytic findings. Journal of Clinical Psychology, 60(4), 429−441. https://doi.org/10.1002/jclp.10255

Авторы изучили многолетние исследования эффективности когнитивной и поведенческой терапии (разделили поведенческие и когнитивные методы работы). Убедились, что когнитивно-поведенческая терапия эффективна в работе с тревожными расстройствами и добавили, что нужно комбинировать техники в работе.

Веду мастер-класс по работе с эмоциональными состояниями и тревожностью
Веду мастер-класс по работе с эмоциональными состояниями и тревожностью

7. Del Vecchio, T. & O'Leary, K. (2004). Effectiveness of anger treatments for specific anger problems: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 24, 15−34. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2003.09.006

В работе с гневом КПТ эффективна.

8. Morley, S., Eccleston, C. & Williams, A. (1999). Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of cognitive behaviour therapy and behaviour therapy for chronic pain in adults, excluding headache. Pain, 80, 1−13. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(98)00255-3

В работе с хронической болью КПТ эффективна.

Вот такая красота. Это один из аргументов в пользу того, почему я работаю на базе когнитивно-поведенческого подхода.

Приятно познакомиться!
Приятно познакомиться!

Берегите себя! Полезно ли вам то, чем я поделился?

Благодарю за внимание, лайк и подписку на канал. Всех благ!
Мой Сайт
Мой Telegram
Клинический психолог, психотерапевт (КПТ, ОРКТ, АСТ) Благов Илья.

Кто имеет право осуществлять ПСИХОТЕРАПИЮ, выписывать ЛЕКАРСТВА, КОНСУЛЬТИРОВАТЬ? Всё чётко и по порядку (статья)

Что должен сделать абьюзер, чтобы измениться: 7 шагов (статья)

Почему слабые на психотерапию не ходят: 5 причин | Предсессионные изменения (видео)

С подпиской рекламы не будет

Подключите Дзен Про за 159 ₽ в месяц