На первичном осмотре доктор задает очень много вопросов. Вот примерный перечень вопросов:
1. Ф.И.О., возраст, адрес ребенка.
2. Данные акушерского анамнеза:
• От какой беременности по счету родился малыш?
• Чем закончились предыдущие беременности? (аборты, выкидыши, роды, мертворождения, здоровье предыдущих детей)
• Как протекала эта беременность? (заболевания мамы острые и хронические, токсикоз, гестоз, угрозы выкидыша и др.)
• Как протекали роды? (срочные, преждевременные, переношенные, в каком предлежании родился малыш, роды самостоятельные или путем Кесарева сечения, проводились ли родовые пособия, было ли обвитие пуповиной и др.)
• Данные о ребенке при рождении (закричал сразу или после стимуляции, была ли асфиксия, проводились ли реанимационные мероприятия, вес, оценка по шкале Апгар, на какой день приложили к груди, на какой день выписали из род.дома, предлагалась ли дальнейшая госпитализация, диагноз при выписке из род.дома, если ребенок был госпитализирован в стационар, то необходимо предоставить выписку.)
3. Жалобы на ребенка. Если мама их не предъявляет, то доктор должен задавать вопросы прицельно.
• Как ребенок спит? (ночью, днем, по сколько спит, как часто просыпается, как часто ест ночью и др.)
• Много ли малыш плачет, беспокойный или спокойный?
• Как ребенок ест? (как часто, как сосет, есть ли поперхивания при еде, срыгивания)
• Вздрагивает ли ребенок?
• Трясутся ли у него ручки, ножки, подбородок?
• Запрокидывает ли малыш голову назад?
• Как малыш развивается? (улыбается, гулит, следит ли за мамой, игрушкой, реагирует ли на звук, приподнимает ли голову).
• Как малыш «ходит в туалет»?
4. Наследственность. Доктор обязательно спросит, есть ли какие-либо наследственные заболевания у родных и близких малыша.
После опроса доктор малыша осмотрит. Его нужно будет раздеть, кстати, памперс нужно будет тоже снять: мало ли что под ним доктор может заметить, о чем Вы даже не догадываетесь.
На что обращает внимание невролог:
1. Внешний осмотр: осмотр кожи, формы черепа, лица, глаз, рук, ног, позвоночника, симметричность, пропорциональность.
2. Проверка мышечного тонуса.
3. Проверка сухожильных рефлексов.
4. Измерение окружности головы, иногда длины и толщины конечностей.
5. Проверка рефлексов новорожденного.
6. Оценка психомоторного и эмоционального состояния малыша.
Сам осмотр длится всего 2-3 минуты. Порой родители такой непродолжительный осмотр очень удивляет.удивляются: «Что можно понять за такое короткое время?» Но опытный невролог увидит все необходимое и сможет сделать соответствующие выводы о состоянии нервной системы Вашего малыша на основании Ваших жалоб, данных анамнеза и осмотра.
После осмотра, доктор сделает запись в карточке Вашего малыша, и расскажет о своих выводах. Если врач невролог поставит диагноз, то он Вам обязательно объяснит, что это за диагноз, назначит лечение и даст рекомендации по дальнейшему наблюдению.
Одного осмотра будет мало. Необходимо консультироваться у невролога с Вашим малышом в течение года, да и после года тоже. Для чего это нужно? Чтобы не пропустить отставание в развитии у Вашего малыша и формирование неврологических заболеваний. Потому что большинство детских проблем зависит от состояния нервной системы малыша, особенно на первом году жизни.
