Заболевание характеризующееся образованием в стенке толстой кишки грыжевого выпячивания, которое может быть как единичным так и множественным.
Дивертикулы классифицируются по строению на "истинные"-грыжевой мешок состоит из всех слоев кишки (серозный, слизистый, подслизистый и мышечный слои) и "ложные"- без мышечного слоя. А так же они делятся по происхождению на "врожденные" и "приобретенные", к слову сказать врожденные практически всегда истинные.
Причины возникновения дивертикул: при врожденных это как правило наследственная патология соединительной ткани и носит генерализованный характер, то есть дивертикулы встречаются не только в кишечнике, но и в других органах, например желудок, пищевод, мочевой пузырь и т.д. Приобретенные тоже встречаются чаще у людей с патологией соединительной ткани, но связанной уже с возрастом или недостаточным содержанием клетчатки в рационе. На появление и рост дивертикулов влияют следующие факторы: повышенное газообразование, запор, малоподвижный образ жизни, повышенная масса тела, заболевания ЖКТ приводящие к повышению внутрикишечного давления.
Симптомы. Дивертикулярная болезнь может не сопровождаться клиническими проявлениями и стать случайной находкой при исследованиях толстой кишки. И тем не менее довольно часто, особенно с возрастом причиняет человеку дискомфорт. Как правило симптоматика появляется когда в дивертикул попадают кусочки каловых масс или непереваренной пищи, задерживаются там приводя к размножению патогенной микрофлоры, что сопровождается вздутием живота, нарушением стула. В тяжелых случаях возникает дивертикулит-воспаление грыжевого мешочка, это состояние сопровождается подъемом температуры, болью в животе, расстройством стула, слабостью, тошнотой, ухудшается общее самочувствие. Дивертикулит довольно опасное состояние, сравнимое по значимости с острым аппендицитом, так как это воспаление может привести к кровотечению или перфорации стенки грыжевого мешка и соответственно к перитониту. Поэтому при появлении подобных жалоб, особенно если человек уже знает о наличии у себя дивертикулов в кишечнике, нужно немедленно обратится к врачу. Своевременное обращение к специалисту улучшает прогноз по данному состоянию и очень часто позволяет купировать воспаление консервативным путем, не доводя до хирургической операции.
Диагностика. Лабораторная диагностика мало информативна и имеет значение только при осложнениях дивертикулярной болезни (дивертикулит или кровотечение), в этом случае мы можем увидеть повышение в анализе крови лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка. В анализе кала может появится положительная реакция на кровь и лейкоциты, а так же свойственно повышение фекального кальпротектина. Наиболее информативную ценность представляют собой колоноскопия и ирригоскопия (рентген с двойным контрастированием). Ирригоскопия дает информацию не только о наличие дивертикулов, но и о их размере и признаках воспаления. Но при подозрение на перфорацию проводить эти исследования запрещено. При противопоказаниях к этим методам обследования можно использовать МСКТ органов брюшной полости или УЗИ кишечника.
Лечение. Неосложненная Дивертикулярная болезнь толстой кишки не требует лечения, только меры профилактики осложнений. Которые заключаются в нормализации стула, в его регулярности и консистенции. В случае воспаления дивертикулов применяют антибактериальные, пробиотические средства, спазмолитики. В случае частых обострений, когда снижается комфорт жизни человека, угрозах перфорации или кровотечения проводят хирургическую операцию, заключающуюся в резекции кишечника где располагаются дивертикулы.