Зачастую в диагностике заболеваний суставов обнаружению различных "маркеров" в крови придают первостепенное значение, хотя на первом плане должна быть клиническая картина заболевания. В описанном клиническом случае обнаруженные антитела крайне запутали диагностический поиск.
Сегодня я хотела бы рассказать вам клинический случай, в котором у пациентки развился реактивный артрит спустя многие годы после перенесенного хламидиоза.
Больная обратилась с жалобами на боли в крупных и мелких суставах, с
припухлостью, утренней скованностью, при осмотре было выявлено несколько припухших суставов, то есть это был олигоартрит, поэтому постановка диагноза была крайне затруднена из-за того, что не было такой классической клинической картины. И больной было выполнено много исследований, и в том числе исследование антител к хламидийной инфекции, которые оказались положительными и в достаточно высоком титре.
В первую очередь, конечно пациентка испугалась, что у неё хламидиоз, и она абсолютно не понимала, откуда антитела могут быть, поскольку
являлась мамой двоих детей, находящейся в декретном отпуске. При более подробном опросе было выяснено, что накануне, незадолго до появления симптомов артрита, пациентка пережила выраженный эмоциональный стресс. Который судя по всему повлиял на иммунную систему следующим образом: возникла дизрегуляция иммунной системы и активировались те клоны клеток, которые вырабатывают
антитела к хламидиям, и уже образованные антитела к хламидиям вызвали симптомы артрита.
То есть в данной случае, хочу обратить Ваше внимание, что симптомы реактивного артрита могут возникнуть отдаленно, и не быть связанными с непосредственным наличием инфекции прямо в тот момент, когда есть артрит. Таким образом, наличие антител к определённому заболеванию совершенно не значит, что инфекция есть
сейчас и то, что её необходимо лечить".
А вас направляли сдавать антитела к хламидиям в дебюте артрита?