«Мы нашли её мёртвой в туалете. По результатам патологоанатомического исследования, причиной смерти стала остановка сердца из-за низкого уровня калия, на фоне булимии. О том, что она больна булимией, не знал никто. Вес у неё был абсолютно нормальным. Ей было 42 года…»
Эту историю рассказала мне мой эндокринолог. Мёртвую медсестру в туалете нашла она сама и ещё несколько её коллег – они пошли ломать дверь все вместе.
Когда вам в следующий раз захочется упрекнуть кого-то за избыточный или недостаточный вес, прокомментировать чью-то внешность, сказать «что-то ты, мать, разъелась/отощала» и так далее – вспомните начало этой статьи.
Да, это жестко. Но я хочу, чтобы максимальное количество людей знали, что бодишейминг убивает. Кроме шуток, убивает.
Бодишейминг (дискриминация людей на основании того, как выглядит их тело) в сочетании с ограничительными диетами, в подавляющем большинстве случаев является спусковым механизмом развития анорексии или булимии.
Да, это не единственная причина. Анорексией и/или булимией можно заболеть и в отсутствие бодишейминга. Но в современном обществе основной «спусковой крючок» – именно этот. Стыд за своё тело.
Сегодня мы поговорим о тяжелых формах РПП (расстройство пищевого поведения). К таким формам относятся анорексия, булимия и орторексия.
Анорексия и булимия – очень близкие родственники, хотя внешний результат совершенно разный. На сегодняшний день выявлен «дефектный» ген, отвечающий за развитие анорексии или булимии – это один и тот же ген.
Если этот ген есть у человека – это вовсе не означает, что человек заболеет. Но при наличии «благоприятных» условий – заболеет непременно.
Анорексия – страшная болезнь, она приводит к смерти в 30% случаев. Ещё у половины развиваются необратимые, фактически - инвалидизирующие патологии обмена веществ и пищеварительного тракта.
Думаю, вы все видели фото девушек с весом в 38 кг. Я не буду слишком подробно останавливаться на том, что такое анорексия – большинство из вас и так примерно знает.
А вот о булимии поговорим отдельно. В обывательском понимании булимия – это обжорство. На самом деле, это не совсем верное представление о болезни.
Суть патологии – человек сначала переедает, а потом пытается «избавиться» от съеденного путем изнурительных занятий спортом (т.н. «спортивная» булимия), приёма слабительных и/или мочегонных средств, а также вызывая у себя рвоту.
Последний способ (при помощи рвоты) – самый опасный для жизни.
Во-первых, снижается уровень калия, что может привести к остановке сердца (как у медсестры из начала статьи).
Во-вторых, из-за постоянного раздражения желудочным соком, может развиться прободная язва пищевода, что также является острым и опасным для жизни состоянием.
При помощи слабительных и/или мочегонных убить себя сложнее, но тоже можно. Самой «безопасной» с этой точки зрения является «спортивная» булимия.
Не стоит думать, что все больные булимией люди имеют значительный лишний вес. Более того, исследования показывают, что большинство больных булимией имеют как раз нормальный вес.
Вы можете даже не догадываться, что человек болен – ведь «на людях» он ведет себя вполне обычно. Большинство булимиков переедают в одиночестве, когда их никто не видит.
У меня острая фаза булимии длилась несколько лет (около шести). Только став психологом и начав изучать этот вопрос, я поняла, на каком краю пропасти я постояла. Я могла умереть так же, как та медсестра. И о моей болезни также не знал никто, кроме меня. Это сейчас я могу говорить об этом свободно, потому что многое уже проработано и прожито. А тогда это было табу.
Итак, если человек регулярно (от 2-3 раз в неделю) на протяжении нескольких месяцев переедает и затем вызывает у себя рвоту (принимает мочегонные, слабительные, изнуряет себя спортом) – это уже основание для постановки диагноза.
Естественно, диагноз должен ставить врач-психиатр. Но если вы сейчас поняли, что скорее всего больны булимией – вам нужна помощь специалиста. Не всем так везёт, как мне. Я справлялась со своей булимией самостоятельно, просто даже не догадываясь, насколько это опасно.
Булимия – тяжелый невроз, в котором «замотан» целый клубок проблем. Это и неприятие своего тела (чаще всего, человек считает себя толстым), и длительно протекающая депрессия (психологическая и/или гормональная), и низкая самооценка в купе с зависимостью от мнения других людей, и много чего ещё.
Основной фактор риска развития булимии – это генетическая предрасположенность. Но предрасположенность – ещё не приговор.
А вот добавьте сюда стресс, ограничительные диеты, бодишейминг, давление со стороны общества (что человек должен непременно иметь определенное телосложение), низкую самооценку, и родительский контроль, направленный на вес ребёнка – и диагноз готов.
Если булимия ассоциирована с расстройством личности (чаще – нарциссическое или пограничное), то она развивается в молодом возрасте, иногда даже подростковом. Если нет – может развиться после 30-ти.
Что касается конкретно моего случая – у меня был весь набор из вышеперечисленного (и бодишейминг, и низкая самооценка, и родительская озабоченность моим весом, и ограничительные диеты), но психика оказалась достаточно крепкой и здоровой, чтобы продержаться до моих 30-ти лет.
Однако затем ко мне пришел серьёзный дистресс (разрушающий стресс, с которым адаптационные механизмы организма не могут справиться) и процесс был запущен.
Важно понимать вот что. В современном обществе редкая женщина хоть раз в жизни не вызывала у себя рвоту (или не принимала слабительные) из страха набрать вес и/или из-за стыда от «срыва» с диеты. Таковы реалии современного мира. Но «хоть раз» (даже два или три) – это ещё не булимия. Булимия – это стойкий невроз, он проявляется регулярно и на протяжении длительного времени.
И вот ещё что: любой грамотный диетолог-эндокринолог, который в курсе, что такое РПП и его тяжелые формы, знает, что любые ограничительные диеты при булимии и анорексии строго запрещены. Вреда от них будет в разЫ больше, чем от лишнего веса.
Однажды поставленный диагноз «булимия» или «анорексия» не снимается никогда. Выздоровление невозможно, можно только уйти в ремиссию.
«Как с этим жить?» – как спросила у меня одна из читательниц недавно. Я отвечу, что в любом случае, жить с удовольствием и любовью к себе. Не проваливаться в жалость к себе и «в жертву», но принимая болезнь, как свою особенность, и бережно относясь к своему здоровью. Не допуская, по возможности, нового ухода в острую фазу.
В следующий раз расскажу вам, что такое орторексия. Это также тяжелая форма РПП, которая, к сожалению, в нашем обществе может восприниматься не как болезнь, а как здоровый образ жизни и даже забота о себе.
Предыдущие статьи по теме:
1. Вина за "лишний" вес
2. Лишний вес, а точно-ли он лишний?
3. К чему приводят ограничительные диеты?
-------------------------------------------------------------------------------------------------
10, 11 и 12 июня – мой новый интенсив «Про вес и женское здоровье». Присоединяйтесь: https://neocortex.center/weight
#психология #советы психолога #расстройство пищевого поведения #опасные диеты #зож #здоровье