Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения. О причинах ее возникновения, симптомах и диагностике рассказывает заместитель главного врача по Региональному сосудистому центру Городской клинической больницы имени С. П. Боткина, врачкардиолог, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Москвы Анна Комарова.
Отчего растет давление Гипертоническая болезнь – хронически протекающее, широко распространенное заболевание, основным проявлением которого является стойкое повышение артериального давления. При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с какими-либо причинами в отличие от вторичной артериальной гипертензии, когда повышение артериального давления обусловлено известной причиной, которую в большинстве случаев можно устранить. Гипертоническая болезнь преобладает среди всех форм артериальной гипертензии, и ее распространенность превышает 90 %. Основная причина возникновения гипертонической болезни остается не до конца выясненной, однако выявлен ряд факторов, тесно и независимо связанных с повышением артериального давления.
Среди них:
- возраст – более старший возраст ассоциирован с повышением частоты артериальной гипертонии и уровня артериального давления;
- избыточная масса тела и ожирение – способствуют повышению артериального давления;
- наследственная предрасположенность – повышение артериального давления встречается приблизительно в два раза чаще у тех людей, один или оба родителя которых имели артериальную гипертензию;
- избыточное потребление соли (>5 г/день); • злоупотребление алкоголем и курение;
- пониженная двигательная активность.
В организме человека развивается ряд последовательных патологических процессов, влияющих на нормальную работу сосудистой системы, что приводит к развитию гипертонической болезни. Меняется структура сосудистой стенки, она становится более жесткой, теряет тонус и эластичность.
Среди основных причин развития вторичной артериальной гипертензии – заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз), сосудов почек (атеросклероз, фиброзно-мышечные дисплазии, аномалии развития, воспаление сосудов (васкулиты)), эндокринологические заболевания (феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, тиреотоксикоз). Также гипертония может быть вызвана врожденной патологией сосудов или нарушением их проходимости вследствие воспалительных изменений (васкулитов) или атеросклеротического поражения.
Повышение давления может быть связано и с приемом некоторых лекарств, например противозачаточных, нестероидных противовоспалительных препаратов. Одна из распространенных причин вторичной артериальной гипертензии – обструктивное апноэ во время сна.
Симптомы артериальной гипертензии
В большинстве случаев артериальное давление повышается бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у врача. В тех случаях, когда жалобы есть, они неспецифичны: головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение. При вторичной артериальной гипертензии часто клиническая симптоматика проявляется более ярко, может сопровождаться тревогой, возбуждением, болями в грудной клетке, покраснением лица.
Гипертония – фактор риска
Повышение уровня артериального давления имеет прямую связь с частотой развития большинства серьезных сердечно-сосудистых событий: острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, внезапной смерти, сердечной недостаточности. Повышенное артериальное давление – фактор развития фибрилляции предсердий и таких нарушений, как когнитивная дисфункция и деменция. При гипертонической болезни высока вероятность развития тяжелой почечной недостаточности.
Как диагностируется заболевание
Установка правильного диагноза – ключевой момент для дальнейших рекомендаций по лечению пациента. Необходимо детальное обследование. Оно включает опрос, осмотр, лабораторную диагностику, ЭКГ, УЗИ сердца, почек. При подозрении на вторичную артериальную гипертензию требуется более глубокое и сложное обследование для выяснения причины повышения давления.
Для диагностики гипертонической болезни в медицинском учреждении необходимо выполнить два измерения артериального давления с интервалом в 1–2 мин на двух разных визитах. Во время первого визита следует проводить измерение артериального давления на обеих руках.
При наличии у пациента гипертонии «белого халата» рекомендуется измерять артериальное давление вне медицинского учреждения. Возможно выполнение суточного мониторирования артериального давления в привычных для него домашних условиях.
#высокое давление #гипертония #гипертоническая болезнь #московское здоровье #артериальное давление #артериальная гипертензия