На сегодняшний день в лечении наджелудочковых и желудочковых аритмий используется препарат Амиодарон 🫀Безусловно, он оказывает положительное действие на нарушение ритма. Однако стоит помнить о возможных негативных последствиях для щитовидной железы во время приема данного препарата 🦋
📚Молекула Амиодарона и Дезэтиламиодарона (активный метаболит амиодарона) несут в себе по 2 атома йода, составляющее приблизительно 37% от ее молекулярного веса 📚
Инициация терапии обычно начинается с 600 мг, снижаясь постепенно до 200 мг. При приеме данных дозировок в организм поступает 7 - 21 мг йода, что значительно превышает суточную норму (150-250 мкг)❗️
В результате, могут возникнуть следующие состояния:
🔴 Амиодарон-индуцированный гипотиреоз - из-за переизбытка поступления йода возникает блокировка одного из этапов синтеза тиреоидных гормонов - органификации йода в щитовидной железе (Эффект Вольфа-Чайкова). В результате чего, уровень Т3 и Т4 снижается, ТТГ повышается.
🔴 Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 1 типа - неконтролируемый синтез тиреоидных гормонов в ответ на избыточное поступление йода, возникающее при уже имеющихся патологиях щитовидной железы (узловые образования, латентно текущая болезнь Грейвса-Базедова, ДТЗ).
🔴 Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа - связан цитотоксическим действием Амиодарона по отношению к фолликулярным клеткам щитовидной железы, в результате чего происходит деструкция и высвобождение тиреоидных гормонов.
🔴 Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз смешанного типа - в результате действия как избытка продукции тиреоидных гормонов, так и разрушения клеток щитовидной железы.
👩🏻⚕️ У большинства больных прием препаратов Амиодарона не приведёт к какой-либо патологии щитовидной железы, но несмотря на это, необходимо помнить и контролировать функциональную активность щитовидной железы, особенно при появлении клинических проявлений.
#эндокринология #щитовидная железа #амиодарон #тиреотоксикоз #гипотиреоз #гормоны #йод #организм #здоровье #Эндокринолог Рубцова