Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал «От чистого сердца», чтобы не пропустить самые свежие статьи! Ставьте ЛАЙК этой и другим статьям! Мне очень важна наша обратная связь!
Сам по себе «повышенный холестерин» изначально никак себя не проявляет клинически, но хочется напомнить, что именно он приводит к развитию атеросклероза. Атеросклероз, в свою очередь, приводит к сужению и закупорке сосудов. В дальнейшем все это может закончиться инфарктами и инсультами.
На сегодняшний день в «арсенале» кардиолога есть прекрасная группа препаратов - статины. Они имеют доказанную эффективность в снижении рисков смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но в то же время, вокруг них очень много информации о побочных эффектах и рисках, связанных с их приемом. Так ли все однозначно?
Статины «убивают» нашу печень?
Каждый кардиолог на своем приеме при назначении статинов слышит один и тот же вопрос или утверждение: «Как же пить статины, если они повреждают печень?» Вопрос непростой, т. к. статины изначально часто назначаются пациентам с уже сложившимися болезнями печени (пример: на фоне ожирения — неалкогольная жировая болезнь печени). И все это звенья одной цепи: ожирение — атеросклероз— жировой гепатоз). Где не всегда врачу ясно, что явилось первичным. Однако, если гепатоз уже есть, это не значит, что на фоне приема статитов ситуация обострится. Что же делать? Перед началом приема статинов рекомендуется сдать биохимический анализ крови (печеночные ферменты: АЛТ, АСТ).Второй раз следует сдать эти ферменты через 8-12 недель после старта терапии, затем не реже, чем раз в 6 месяцев проводить биохимический контроль. По его результатам врач может сделать коррекцию дозировки (уменьшить), временно отменить прием, заменить препарат.
Статины и миопатия.
Статины действительно могут вызвать такой неприятный симптом, как боль в мышцах. Крайне редко (0,4 случая на 10 тыс. пациентов) может встретиться рабдомиолиз мышц - синдром, представляющий собой крайнюю степень миопатии и характеризующийся разрушением клеток мышечной ткани, резким повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК) и миоглобина, миоглобинурией, развитием острой почечной недостаточности.Это опасное и редкое заболевание возможно при приеме очень высоких доз статинов. И в таком случае нужно немедленное вмешательство врачей.
Гораздо чаще встречается доброкачественный вариант, без выпадения фермента КФК (креатинфосфокиназы), которое характеризуется лишь болезненностью в мышцах. Встречается 10 -30% случаев. Как распознать что это «статиновая» боль?
- возникает через 2 недели после начала приема статинов,
- проходит через 2 недели после отмены препарата.
Какой вывод из этого всего? Контроль биохимического анализа крови - уровня КФК ( креатинфосфокиназы) необходим всем пациентам при назначении статинов и на фоне их приема.
Статины вызывают сахарный диабет?
Много мифов вокруг этого вопроса, но нельзя забывать, что сахарный диабет довольно часто идет парой вместе с атеросклерозом. На эту тему проведено множество исследований. И на сегодняшний день точно известно: Риск развития сахарного диабета повышен у лиц с преддиабетом (нарушение толерантности к глюкозе). Но даже если у пациента такое состояние уже есть, пить статины все равно нужно, т. к. риск развития диабета в разы меньше, чем польза от приема статинов.
Пусть ваш холестерин всегда будет в норме, от чистого сердца,От чистого сердца, будьте здоровы!
Заглядывайте в мой телеграм-канал "От чистого сердца". Переходите по ссылке и подписывайтесь! https://t.me/cardiolog161
Данная статья носит исключительно познавательный характер. Необходима консультация специалиста. Все иллюстрации использованы из открытых источников.
