Удивлены?) #Кардиолог_Ткаченко разбирает, насколько клятва Гиппократа актуальна для современных врачей.
#историямедицины
#Врачи_рядом
Оканчивая медицинский ВУЗ, мы, как и наши современные коллеги, доктора РФ, давали клятву врача. Она регламентируется статьей 71 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Ее текст представляет собой краткий морально этический кодекс современного врача.
В царской России также не давали клятву Гиппократа. Там было «факультетское обещание».
Далее в СССР принимали «Присягу врача Советского Союза», где, кроме традиционных аспектов доктора обещали «во всех своих действиях руководствоваться принципами коммунистической морали» и «неустанно бороться за мир, за предотвращение ядерной войны».
А как же клятва Гиппократа?
В сознании людей упоминание о клятве неразрывно связано с бескорыстным служением врача больному человеку, необходимостью оказания помощи в любую минуту. Текст ее предположительно был впервые написан в 3 веке до н.э. Авторство приписывают Гиппократу, но историки утверждают, что ее текст неоднократно изменялся последователями и учениками, существенно изменялся ее смысл.
Вот что дошло до наших дней:
➖ «Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство»
Всерьёз в торжественной обстановке клясться Пантеону богов, согласитесь, в современном мире было бы, по меньшей мере, странно:)
➕➖«Почитать научившего меня наравне с моими родителями, делиться с ним своим достатком и в случае надобности помогать ему в нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому»
Звучит весьма драматично для настоящего времени. Хотя, как преподаватель я была бы польщена таким количеством дивидендов:) Как врач - трудно оценить размер долга перед педагогами всего медицинского института: выучить всех детей и спонсировать все дальнейшие поколения. Надо понимать, что в 3м веке до н.э. педагогический коллектив был значительно меньше)
➕ «Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости»
Принцип «не навреди» никогда не потеряет своей актуальности!
➕«Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла...»
Здесь текст клятвы четко повторяется в современной клятве врача в России и касается запрета на эвтаназию. Этические аспекты эвтаназии активно обсуждаются по сей день. Известно, что она законодательно разрешена в ряде стран.
➖«…точно так же не вручу никакой женщине абортивного пессария»
Следуя этой логике, все, кто когда-либо делал прерывание беременности женщинам нарушили клятву Гиппократа. Даже христианская церковь в настоящее время разрешает женщине сделать аборт по медицинским показаниям, если ее пролонгирование несёт опасность для жизни матери.
➕➖ «Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом»
Во времена Гиппократа лечением мочекаменной болезни занимались литотомисты. Эти специалисты при помощи особых надрезов и крючков удаляли камни в почках. Гиппократ не относил себя к ним и подобные манипуляции не выполнял. В современном мире данный пункт клятвы справедлив для всех, кроме урологов.
➕➖ «В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами»
Все мои коллеги имеют исключительно благие намерения по отношению к пациентам и их здоровью вне зависимости от гендерного признака. А вот рабство, к счастью, отменили очень давно.
➕ «Что бы при лечении - а также и без лечения - я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной»
Обязательство хранить врачебную тайну непоколебимо и также нашло своё место в современной клятве врача.
Ряд историков утверждает также, что в тексте клятвы был пункт про запрет на оказание бесплатной медицинской помощи…но нам с вами об этом уже никогда не узнать!
Таким образом, в тексте клятвы можно выделить 9 ключевых этических принципов:
1. обязательства перед учителями, коллегами и учениками;
2. принцип непричинения вреда;
3. обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия);
4. принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного;
5. принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии;
6. принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам;
7. обязательство об отказе от интимных связей с пациентами;
8. обязательство личного совершенствования;
9. Врачебная тайна (принцип конфиденциальности)
Современная клятва врача выглядит следующим образом:
«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:
-честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
-быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
-проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
-хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
-доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
-постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.»
Очевидно, что за двадцать с лишним веков текст клятвы Гиппократа неизбежно претерпел значительные изменения. Однако в разговорной речи это определение по сей день используется как синоним для обозначения тех или иных законодательно утверждённых вариантов «клятвы врача», которые молодые доктора произносят при получении медицинского диплома.
Поделитесь своими впечатлениями: узнали для себя что-то новое? 🤓
Команда проекта "Врачи рядом" будет рада Вашим комментариям и лайкам ❤️
Другие статьи автора в телеграмм - канале: подписывайтесь и узнавайте только достоверную информацию! ➡️
