Сегодня поговорим о видах депрессии и их классификации. Депрессия может принимать разные формы, и важно научиться отличать их друг от друга. Дело в том, что различные типы депрессии лечатся по-разному, а также в зависимости от пола, возраста и некоторых особенностей у людей проявляется различная симптоматика и тяжесть депрессии. Например, невротическая или реактивная депрессия лечится при помощи психотерапии, однако соматическая и психотическая – медикаментозно.
Классификация основных видов депрессии основывается на клинической картине, превалирующей симптоматике, частоте возникновения, длительности течения и многих других особенностях. Если настроение остается стабильно сниженным, то такие депрессивные расстройства относят к униполярным, однако если эпизоды депрессии перемежаются с маниакальными (возбуждением, восторженным настроением и эйфорией) – говорят о смешанной или биполярной депрессии, скорее относящейся к биполярному расстройству.
Классификация DSM-IV рассматривает такие виды униполярных депрессий:
Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)
Как правило, для него характерны все симптомы “классической” депрессии.
Малая депрессия
Этот тип характерен тем, что наблюдаются не все симптомы клинической депрессии, но в течение хотя бы двух недель присутствуют два основных критерия депрессии.
Депрессивный эпизод
Это наиболее распространенная и типичная форма депрессии. Эпизод длится от нескольких недель до года, но его продолжительность всегда более двух недель. Единичный депрессивный эпизод называется однополярным. Приблизительно треть заболевших людей переживают лишь один эпизод на протяжении жизни. Однако если человек не получает соответствующего лечения, существует риск рецидива.
Депрессивный психотический эпизод
Частным случаем депрессивного эпизода является психотическая или бредовая депрессия. Для психоза характерны галлюцинации и бредовые переживания. Люди в этом состоянии могут видеть или слышать вещи, которых не существует в действительности, или иметь ложные идеи и убеждения. Существуют множество разнообразных видов бреда: беспричинное самообвинение (бред вины), финансовый крах (бред бедности), чувство непонятной болезни (ипохондрический бред) и другие. Люди с психотическими депрессиями практически всегда нуждаются в стационарном лечении. Сами же эпизоды могут быть как однополярными, так и биполярными.
Атипичная депрессия
При атипичной депрессии к типичным симптомам примешиваются атипичные: гиперчувствительность, эмоциональная реактивность, нарушение аппетита (переедание или наоборот), а также сонливость и панические атаки. Этот тип депрессии легкий, но при этом может быть и однополярным, и биполярным.
Рекуррентная форма
Это быстротечная форма депрессии (RBD) с характерным течением. Эпизоды развиваются приблизительно один раз в месяц, а длятся в среднем меньше двух недель, обычно всего два - три дня. Для диагностики этого типа требуется регулярное возникновение эпизодов в течение года без привязки к менструальному циклу у женщин.
Дистимия
Этому виду депрессивного расстройства характерны более мягкие симптомы. Однако это расстройство является постоянным, симптомы длятся в разы дольше, иногда пару лет, иногда десятилетия, поэтому его часто называют хронической или затяжной депрессией. Это расстройство однополярное и тоже влияет на работоспособность. Этот тип депрессии иногда переходит в более тяжелую форму, например в большой депрессивный эпизод.
Важно отметить, что в отечественной медицине распространено понятие витальной (жизненной) депрессии. Для нее характерны ярко выраженные тоска и тревога, которые могут проявляться даже и на физическом уровне, например, это могут боли в солнечном сплетении, снижение потребности в пище и сне. Иногда ее еще называют тоскливой депрессией. Как правило, протекает довольно тяжело, однако имеет благоприятный прогноз, так как хорошо поддается лечению антидепрессантами.
Резистентная форма
В отличие от витальной не дает выраженного клинического эффекта при применении даже двух 4-хнедельных курсов антидепрессантов. Часто этот тип расстройства требует стационарного наблюдения.
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
При этом виде расстройства симптоматика весьма похожа на депрессию, однако при депрессии на первое место всегда выходят депрессивные синдромы. В данном же случае в равной степени сочетаются как тревожные, так и депрессивные симптомы.
Невротическая форма
Для этого типа расстройства характерны низкая самооценка, неуверенность в себе, своих силах и способностях, а также острое чувство вины.
Вегетативная депрессия
Отличается выраженными физическими симптомами в виде тахикардии, перепадов артериального давления и шума в ушах.
Маскированная
Характеризуется скрытыми, слабо выраженными признаками апатии, со стремлением к уединению и самоизоляции, сниженным интересом к жизни. Часто маскируется под хроническую усталость.
Астеническая
Протекает с общей слабостью, вялостью, нарушениями сна, эмоциональной нестабильностью, как правило, обостряющихся при стрессах, а также физических и умственных перегрузках.
Послеродовая
Обычно развивается через 10-14 дней после родов на фоне гормональной перестройки, тревоги за ребёнка, частого недосыпания и чрезмерной усталости.
Соматогенная
Является следствием эндокринных нарушений, новообразований, травм головного мозга, нарушения кровоснабжения в мозге, а также некоторых психотических состояний.
Алкогольная депрессия
Представляет собой психическое расстройство, сопровождающееся зависимостью от алкоголя, отрешенностью, часто непризнанием проблемы, а также зачастую самобичеванием и острым чувством вины.
Среди биполярных депрессивных расстройств обычно выделяют две формы:
Биполярная депрессия, тип I
Это тип депрессии при биполярном расстройстве, которое раньше называлась маниакально-депрессивным психозом. Она состоит из смены депрессивных фаз, фаз нормального настроения и маниакальных. Для маниакальных фаз характерно чрезмерно высокое, практически эйфорическое, настроение, гиперактивность и беспокойство, а также снижение потребности во сне. Мания влияет на мышление и рассудительность, а социальное взаимодействие вызывает определённые проблемы и трудности.
Находясь в маниакальной фазе, человек часто совершает необдуманные поступки и принимает неразумные решения. После маниакальной фазы обычно наступает депрессивная, что характеризуется обратной симптоматикой, которая наступает достаточно быстро и резко. Сами же симптомы фаз депрессии при биполярном расстройстве иногда бывает довольно трудно отличить от однополярной депрессии.
Биполярная депрессия, тип II
Второй тип больше похож на рекуррентное депрессивное расстройство. При этом расстройстве множественные депрессивные фазы чередуются с фазами маний, однако эйфория выражена не так ярко, поэтому со стороны может казаться, что у человека всё хорошо, что он спокоен или даже счастлив. Поэтому особое внимание нужно обратить на периодичность, продолжительность и тяжесть депрессивных фаз.
Иные формы депрессии в классификации DSM объединяются под кодом 311, и включают в себя расстройства, симптомы которых не укладываются в рамки критериев какого-то отдельного определенного типа.
Если вы чувствуете что вам требуется помощь, вы можете обратиться ко мне по телефону +7 (964) 917-15-17, либо переходите на сайт https://belovakristina.ru/