Я в отпуске. Пытаюсь наслаждаться отдыхом. Не всегда получается, но я стараюсь
Сегодня вот написал для вас пост про кистозные заболевания почек.
Начать следует с того, что таких заболеваний много.
Кисты могут быть наследственными или не наследственными, вызванные генетическими нарушениями и рассматриваться как составляющая синдрома или быть изолированными находками, не имеющими отношения к наследственности и генетике. Редко встречаются приобретенные кисты.
Начнем с наследственных:
- Поликистоз почек.
Бывает двух типов. При первом типе поражаются все составные части почечной клетки.
У детей он проявляется крайне редко, примерно в 2% случаев. Обычно в детском возрасте выявляется либо случайно при обследовании, так как подобная патология есть у кого-то из родителей, либо при каком-то рутинном обследовании.
Может проявляться наличием болей в животе или в боку, повышением артериального давления. Чаще всего этот тип патологии проявляет себя к 40 годам.
Прицельно обследуют обычно при наличии семейного анамнеза или характерной картины на УЗИ, быстром росте кист и проявлении клинической картины.
При втором типе патология связана с кистозным поражением почек по типу кистозного перерождения части почечных клеток и кистозного расширения желчевыводящих путей.
Чаще всего, если болезнь впервые проявляется в младенчестве, то проявления связаны с терминальной почечной недостаточностью. Если же болезнь впервые проявляется в подростковом и взрослом возрасте, то чаще всего она проявляется увеличением печени и повышением давления в системе печеночных вен.
При этой патологии артериальная гипертензия развивается в течение первых месяцев жизни.
Диагностируют данную патологию при помощи УЗИ, так как имеется характерная УЗ картина. А если остаются сомнения, может быть назначено проведение МРТ. Если вдруг и его не достаточно, тогда генетическое тестирование.
Прогноз при данной патологии сильно зависит от степени поражения и возраста манифестации. По литературным данным, пациенты, пережившие первые месяцы жизни имеют вероятность дожить до совершеннолетия более 80% при должном уходе и контроле за заболеванием.
- Орально-лицевые-пальцевые синдромы.
Группа генетических мутаций, которая, как вы поняли из названия, характеризуется нарушением строения лица. Чаще всего расщелина неба и аномалии зубных рядов, увеличенное или уменьшенное количество пальцев.
В 40% случаев у таких детей наблюдаются различные неврологические аномалии (внутримозговые кисты, агенезия мозолистого тела, мозжечковые аномалии) Если кому интересно подробнее, это к mdFrolova.
Как вы поняли из вышеперечисленного, кисты почек в такой ситуации - далеко не самая большая проблема. Болеют девочки, потому что мальчики с такой патологией не доживают до рождения.
Там еще есть кучка из 5-7 заболеваний, но лично я уже вспомнил почему я не стал генетиком. Так что достаточно. Если кому-то будет очень нужно, соберете коалицию, хорошо попросите и тогда еще про что-нибудь напишу))))
Вернемся от генетики в мир обычных болезней.
- Изолированные кисты почек.
То, собственно, с чем мы чаще всего сталкиваемся.
Тут основная задача - разделить простые кисты почек от сложных, так как сложные могут быть либо признаком чего-то генетического, либо злокачественного.
Сложные кисты почек у детей встречаются крайне редко.
Тактика с кистами чаще всего наблюдательно-консервативная.
Показания к хирургическому лечению - слишком большой размер, вызывающий сдавление окружающих тканей, выраженный болевой синдром, быстрый рост кисты.
Для проведения дифференциальной диагностики в такой ситуации проводят компьютерную томографию.
В данной ситуации прогноз хороший, так как киста оказывает только механическое влияние на окружающие ткани. Как только это влияние исчезает, почка продолжает исправно трудиться, на благо здоровья и благополучия ребенка.
На этом все. Если остались вопросы - задавайте. Всегда рад. Не болейте!