Мы разобрали признаки митрального стеноза, сегодня разберём пациента на приёме у врача.
Сердечный толчок. При осмотре и пальпации сердца можно обнаружить видимую на глаз пульсацию в прекардиальной области слева от грудины. Пульсация может распространяться в эпигастральную область, на вдохе ( причина: увеличенный в размере из за порока правый желудочек, расположенный на диафрагме опускается вниз).
«кошачье мурлыканье» дрожание передней стенки грудной клетки, обусловленное турбулентным током крови через узкое отверстие. (Впервые описан Корвизаром, позднее Лаэннек сравнил его с ощущением, возникающим при поглаживании спины мурлыкающей кошки).
Сердечный горб. (выбухание левой прекардиальной области) Если порок сформировался в детском или юношеском возрасте.
Частый аускультативный симптом - диастолический шум на верхушке сердца в горизонтальном положении больного, в положении на левом боку. Шум никуда не проводиться.
#сердцеисосуды
#пороксердца
#осмотрврача