Под всхлипывания, ставлю датчик. Недостаточность на трикуспилальном клапане минимальная. Транстрикуспидальный кровоток на допплере выводится хорошо. Максимальный градиент давления 35 -37 мм.рт.ст. Правые камеры не расширены. Только вот нижняя полная вена расширена до 2,5 см. Для худенькой девушки это многовато.
- Вставайте, вас у вас хорошо.
- Как так? Но другие смотрите пишут давление в легочной артерии 40 и 45 , а тут вообще 50 мм.рт.ст. Это же очень много.
- Много не спорю. Но чтобы утверждать, что у вас «Лёгочная гипертензия» одного этого показателя мало.
- Что ? Ошибка? Вытирает слёзы с округлившихся глаз.
- Я бы сказала : не верный математический расчёт.
- А вот нижняя полная вена у вас расширена с рождения. Просто сосуд широкого диаметра и все.
- Вы здоровы.
Математика здесь простая, на курсе «ЭХОКГ для чайников» мы подробно разбираем эту тему.
А если коротко, то так :
СДЛА = макс.град.ТР + давление в ПП
Если НПВ расширена и коллабирует более 50 процентов , то давление в ПП 10-15 мм.рт.ст. И теоретически у Вас
СДЛА = 35+(10)15=45-50 мм.рт.ст.
Но фактически для оценки степени легочной гипертензии нужные ещё признаки повышения давления такие, как :
✅Дилятация и гипертрофия ПЖ
✅Дилятация ПП
✅Парадоксальное движение МЖП , ее дислокация в сторону ЛЖ
✅Дилятация ЛА и ее ветвей
✅Время ускорения потока в выносящем тракте правого желудочка
✅скорость ранней диастолической легочной регургитации >2,2 м/с;
✅диаметр легочной артерии >25 мм;
Только два и более признаков свидетельствуют о наличи легочной гипертензии. А у нашей героини обращает на себя внимание, только расширение НПВ и пограничные значения давления между ПЖ и ПП.
На мое утверждение «Вы здоровы» моя пациентка кинулась обниматься.
Надеюсь, что все у неё будет хорошо ❤️.
#кардиолог #сердце #докторЛопухина #легочнаягипертензия #mav_историяпациента