Под всхлипывания, ставлю датчик. Недостаточность на трикуспилальном клапане минимальная. Транстрикуспидальный кровоток на допплере выводится

Под всхлипывания, ставлю датчик. Недостаточность на трикуспилальном клапане минимальная. Транстрикуспидальный кровоток на допплере выводится хорошо. Максимальный градиент давления 35 -37 мм.рт.ст. Правые камеры не расширены. Только вот нижняя полная вена расширена до 2,5 см. Для худенькой девушки это многовато.

- Вставайте, вас у вас хорошо.

- Как так? Но другие смотрите пишут давление в легочной артерии 40 и 45 , а тут вообще 50 мм.рт.ст. Это же очень много.

- Много не спорю. Но чтобы утверждать, что у вас «Лёгочная гипертензия» одного этого показателя мало.

- Что ? Ошибка? Вытирает слёзы с округлившихся глаз.

- Я бы сказала : не верный математический расчёт.

- А вот нижняя полная вена у вас расширена с рождения. Просто сосуд широкого диаметра и все.

- Вы здоровы.

Математика здесь простая, на курсе «ЭХОКГ для чайников» мы подробно разбираем эту тему.

А если коротко, то так :

СДЛА = макс.град.ТР + давление в ПП

Если НПВ расширена и коллабирует более 50 процентов , то давление в ПП 10-15 мм.рт.ст. И теоретически у Вас

СДЛА = 35+(10)15=45-50 мм.рт.ст.

Но фактически для оценки степени легочной гипертензии нужные ещё признаки повышения давления такие, как :

✅Дилятация и гипертрофия ПЖ

✅Дилятация ПП

✅Парадоксальное движение МЖП , ее дислокация в сторону ЛЖ

✅Дилятация ЛА и ее ветвей

✅Время ускорения потока в выносящем тракте право­го желудочка

✅скорость ранней диастолической легочной регурги­тации >2,2 м/с;

✅диаметр легочной артерии >25 мм;

Только два и более признаков свидетельствуют о наличи легочной гипертензии. А у нашей героини обращает на себя внимание, только расширение НПВ и пограничные значения давления между ПЖ и ПП.

На мое утверждение «Вы здоровы» моя пациентка кинулась обниматься.

Надеюсь, что все у неё будет хорошо ❤️.

#кардиолог #сердце #докторЛопухина #легочнаягипертензия #mav_историяпациента