Рассказывает Руслан Уразбахтин. Врач #рефлексотерапевт клиники “Здоровье и долголетие”, специалист по #кинезиотейпированию.
Отчего же возникает острая боль в плече? Почему люди в большинстве случаев ее игнорируют и какие последствия у этого? Что нужно делать чтобы избежать этих последствий?
В некоторых случаях #болевой синдром в плече развивается постепенно, без явной видимой причины. Это характерно для людей с гиподинамией, т.е. для людей с сидячей работой, с нарушением обмена веществ (часто при сахарном диабете). Также часто поражается плечевой сустав, при патологии шейно-грудного отдела позвоночника.
Существует даже собирательное название для всей этой хронической патологии в области плеча и лопатки - это так называемый #плече-лопаточный периартрит.
Но сегодня мы будем говорить не об этом, а об #острой боли в плече, которая, как правило, связана с каким-то провоцирующим фактором. Это может быть выполнение непривычной физической нагрузки.
К примеру, все выходные вы красили потолок, или забивали гвозди на высоте, потом вам больно поднять руки. Т.е. в результате #непривычной работы, какие-то #мышцы перенапрягаются, отекают, воспаляются и дают боль.
Или же другой вариант - это #острые травмы, например у спортсменов. #Упал на руку, #ударился плечом, или сделал какое-то запредельное физическое усилие (боролся на руках, что-то резко поднял).
В итоге мышцы, или их сухожилия получают микротравмы, микроразрывы, нередко повреждается место прикрепления сухожилия к кости, так называемое энтазиса.
А дальше идет по накатанной - отек, кровоизлияние, боль и невозможность выполнения конкретного движения.
В зависимости от вектора приложения травматического воздействия, поражаются конкретные мышцы, поэтому главный симптом данного состояния - это невозможность выполнять определенные движения под определенным углом.
Допустим человек не может активно поднять руку вверх, но пассивно, с чьей-то помощью, поднимает свободно.
Если человек не спортсмен, которому нужно продолжать тренироваться, и если его профессия не связана с выполнением каких-то движений в плече (например художник, маляр, дирижер), то он должен обеспечить своей руке функциональный покой.
Если человек начинает щадить больное место, выполняет обычные бытовые движения с помощью локтевого сустава, боль стихает, и пациент откладывает поход к специалисту на потом. А вот это уже плохо.
При отсутствии правильного лечения, процесс хронизируется, т.е. до конца не проходит, переходит с мышц на окружающие ткани, и вызывает в них вялотекущий воспалительный процесс. Это тот самый плечелопаточный периартрит о котором мы говорили вначале.
Наиболее выраженные изменения, в этом случае наблюдаются в капсуле плечевого сустава, в виде ее утолщения и слипания, другое название этого состояния адгезивный капсулит.
Когда все острые явления проходят, пациент обнаруживает что рука уже не болит, но куда-то делась подвижность плечевого сустава, т.е. развивается, так называемое состояние замороженного плеча.
Неудивительно, что среди пенсионеров очень высокий процент с ригидностью или тугоподвижностью в плечах, это та самая недолеченная боль в плече.
Как же можно избежать этого состояния?
В первую очередь, будет правильно обеспечить пострадавшей области функциональный покой. Также можно принять таблетку НПВС, или по другому нестероидного противовоспалительного средства. Для уменьшения отека и снятия боли использовать холод, например компрессы со льдом.
Обезболивающие, противовоспалительные мази применять можно, но особого эффекта от них не будет, потому что поврежденная структура располагается достаточно глубоко.
Ни в коем случае не следует использовать тепло!
В острой стадии тепловые процедуры только усилят отек и воспаление.
Далее, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, к врачу ортопеду-травматологу.
Врач проведет атопическую диагностику, т.е. определит какие структуры и насколько повреждены, возможно отправит на дополнительные обследования, такие как рентген, МРТ, КТ, УЗИ и назначит лечение с учётом именно ваших физиологических особенностей.
Своевременное обращение к специалисту очень важно, так как в одних случаях позднее лечение может привести к переходу процесса в хронический, т.е. к хронизации, а в других случаях, может вообще потребоваться оперативное хирургическое вмешательство, с последующей серьезной программой реабилитации.
В любом случае, боль в плече это состояние, которое требует незамедлительных действий.
Будьте здоровы!