Рассказываем, какие изменения происходят в организме человека, пребывающего в коматозном состоянии.
Что происходит в коматозном мозге?
Когда человек находится в коме, он не реагирует на внешний мир. Это почти как если бы его осознание было выключено. Ученые предполагают, что это происходит, когда повреждена ретикулярная активирующая система мозга — пучок нервов, который находится в стволе мозга и регулирует переходы сон-бодрствование. Многие исследования показали, что мозг человека, находящегося в коме, не проявляет те же модели активности, которые наблюдаются во время бодрствования. Однако, несмотря на существующие данные, в понимании комы остаются существенные пробелы. Авторы одного исследования 2013 года обнаружили некоторую мозговую активность в гиппокампе человека с эпилепсией, находящегося в коме, отметив, что, хотя мозг не функционирует нормально, возможно, в нем идет процесс самовосстановления.
Работы, в которых изучался мозг людей в вегетативном состоянии, также выявили активность в некоторых областях коры головного мозга. Считается, что мозг по-прежнему может реагировать на внешнюю стимуляцию и такие ощущения, как боль, которая, по-видимому, активирует первичную сенсорную кору, которая получает информацию из внешнего мира. Однако эти области не связаны с областями более высокого порядка, участвующими в формировании осознания.
Тело продолжает делать свою работу
Несмотря на то, что тело находится в спящем состоянии, многие функции организма продолжают работать в обычном режиме. Человек в коме не выполняет своих обычных произвольных движений, и некоторые способности, такие как мышление, подавляются. Хотя такие способности мозга более высокого порядка, как осознанность и познание, утрачены, многие автоматические функции и рефлексы (дыхание, глотание и кровообращение) продолжают работать сами по себе.
Иногда возникают спонтанные движения: глаза могут внезапно открываться в ответ на шум, у некоторых людей наблюдается реакция отстранения от боли, в то время как другие даже смеются или гримасничают. В конечном итоге это зависит от первопричины инцидента и того, как он повлиял на различные структуры мозга. По мере углубления комы эти реакции могут угнетаться или в конечном итоге полностью прекращаться. Некоторым людям в коме может потребоваться помощь при дыхании через аппарат ИВЛ. Почти каждый пациент нуждается в зондовом питании и гидратации, что обычно делается с помощью внутривенных вливаний.
Мозг все еще может реагировать на звуки
Может ли человек в коме слышать? Судя по сообщениям тех, кто восстанавливался после коматозного состояния, можно полагать, что некоторые люди способны слышать голоса и даже понимать, что им говорят. Исследователи полагают, что голоса близких, рассказывающие знакомую историю, могут помочь пробудить бессознательный мозг и ускорить выздоровление пациента в коме.
Мышцы быстро теряют свой тонус
Распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди в коме, — потеря мышц, также известная как мышечная атрофия. Коматозный человек подвергается длительному бездействию, пока он без сознания. За это время происходит огромная потеря мышечной массы, так как для правильного функционирования и поддержания силы мышцы должны работать. Это означает, что после выхода из комы многие люди обычно чувствуют себя очень слабыми и должны укреплять и восстанавливать свою мышечную массу, которую утратили, пока были прикованы к постели.
В чем разница между комой и сном?
Кома, безусловно, может выглядеть как состояние глубокого сна. Человек не осознает и не реагирует на то, что происходит вокруг него. Однако, в отличие от спящего, коматозный человек не может быть разбужен внешними раздражителями, такими как звуки или ощущения, и для поддержки его жизни необходима помощь врачей и медсестер.
